Лечение моторных и вокальных тиков в Саратове, России у детей и взрослых

Добрый день. Меня зовут Наталья. г. Иркутск. С 3-х лет сына мучают тики. Сначала это были моторные. Затем присоединились вокальные. Сейчас ему 13 лет. Боремся уже на протяжении 10-ти лет. В свое время лежали в отделении неврологии на обследовании. Прошли различные исследования. Патологий не выявлено. Посоветовали обратиться к психиатру. Он прописал нам препарат Топамакс. Принимает с 21 года Помогал, пока оригинал не исчез с российского рынка. Наши аналоги не помогают. Принимали Топирамат-алси. Нашла каналы связи, через которые покупала Топамакс для продажи в Турции. И он, к сожалению, не помогает. Доктор прописал дозировку 50 мг утром и вечером. Можно ли нам обратиться к вам за помощью? У нас в Иркутске клиник, которые занимаются лечением таких заболеваний нет.

Наталья

Как лечить тики

Здравствуйте, уважаемая Наталья!

С огромным уважением и глубоким пониманием Вашей материнской тревоги я прочитал Ваше письмо. 10 лет борьбы с тиками у ребенка, это колоссальный путь, который Вы прошли с огромной стойкостью, и я как врач, посвятивший этому заболеванию более четверти века клинической практики, слышу Вашу боль и усталость. Мой ответ будет подробным и откровенным, я объясню Вам, что именно происходит с Вашим сыном с точки зрения современной нейрофизиологии, почему перестали работать таблетки и какой путь лечения предлагает Сарклиник ®. Отвечу на Ваш главный вопрос сразу: да, Вам можно и нужно обратиться к нам за помощью, и я вижу хорошие шансы на избавление от тиков даже после десяти лет болезни.

Почему тики сохраняются на протяжении 10 лет, несмотря на отсутствие органической патологии

Первое, что я хочу Вам сказать, это то, что отсутствие патологических находок на МРТ и других исследованиях, это не повод для отчаяния, а наоборот, самый благоприятный прогностический признак. Тики у Вашего сына являются не следствием опухоли, кисты или грубого повреждения мозга, а проявлением функционального дисбаланса в так называемой кортико-стриато-таламо-кортикальной петле. Простыми словами, в глубинных отделах мозга существуют сети нейронов, которые фильтруют наши движения и вокализации, блокируя лишние, неуместные в данный момент импульсы. У детей с тикозным расстройством этот фильтр работает с перебоями из-за неравномерного созревания дофаминовых рецепторов. Органической поломки действительно нет, поэтому обследования ничего и не показывают, но функциональный сбой, подкрепленный годами существования тика, превращается в стойкий патологический двигательный стереотип, который мозг воспринимает как уже привычную, почти нормальную двигательную программу.

Что случилось с лечением Топамаксом и почему дженерики и даже оригинал перестали помогать

Топамакс, действующим веществом которого является топирамат, относится к группе антиконвульсантов с ГАМК-ергическим и антиглутаматергическим действием. Он не лечит тики, а подавляет их, снижая общую возбудимость нейронов. В начале терапии это дало эффект, потому что снизился тот самый избыточный сигнал в стриатуме. Однако тикозный мозг обладает высокой способностью к нейроадаптации. Через несколько лет регулярного приема препарата чувствительность рецепторов изменилась, и прежняя доза перестала работать. Что касается разницы между оригинальным Топамаксом и дженериками, то проблема кроется не в самом топирамате как молекуле, а во вспомогательных веществах, скорости всасывания и биодоступности. Дети с тиками часто обладают особой чувствительностью к фармакокинетическим нюансам, и замена оригинального препарата на дженерик может привести к полному исчезновению эффекта. Но самое важное не это. Сейчас, в 13 лет, на фоне активного полового созревания, гормональная перестройка вносит свой хаос в работу дофаминовой системы, и даже оригинальный препарат, купленный за рубежом, может оказаться бессильным, потому что организм вышел на новый уровень нейроэндокринных нагрузок, перекрывающих действие таблеток.

Вокальные тики как особая и более сложная форма расстройства, требующая ювелирного подхода

То, что у Вашего мальчика к моторным тикам присоединились вокальные, говорит о том, что процесс затронул уже не только моторные зоны коры и базальные ганглии, но и связи с гортанными мышцами, дыхательной мускулатурой и голосовыми связками. Вокальные тики лечить всегда сложнее, потому что в их реализации участвуют более тонкие и филогенетически молодые нейронные ансамбли, отвечающие за речь и коммуникацию. Однако это ни в коем случае не умаляет наших шансов на успех. Просто требуется не общая противосудорожная терапия, а высокоточное воздействие на конкретные ядра таламуса, бледного шара и ретикулярной формации, которые управляют тонусом гортани.

Почему Иркутск не смог Вам помочь и где лечат тики сегодня

К сожалению, в большинстве регионов России, включая Иркутск, лечение тиков до сих пор сводится к двум стратегиям: либо назначение нейролептиков и антиконвульсантов детскими психиатрами, либо пассивное наблюдение с фразой "перерастет". Ваш сын уже вступил в подростковый возраст, и если за 10 лет тики не прошли, а наоборот, усилились и расширились, значит, сами по себе они уже не перерастут. Ему нужна активная и целенаправленная терапия, направленная на разрыв патологических рефлекторных связей. К этому возрасту мозг еще сохраняет значительную нейропластичность, но окно возможностей начинает закрываться к 16 - 18 годам, поэтому медлить нельзя.

Инновационный подход к лечению тиков, применяемый в Сарклиник

Сарклиник более 25 лет занимается лечением тикозных расстройств у детей, подростков, взрослых с помощью инновационных консервативных методов рефлексотерапии. Сарклиник по возможности старается не назначать нейролептики, антидепрессанты и противосудорожные препараты детям с чистыми тиками без эпилепсии. Подход Сарклиник базируется на принципе обратного нейрофизиологического перепрограммирования. Параметры подбираются индивидуально под электроэнцефалографические характеристики конкретного ребенка для неаппаратных рефлекторных методик, основанных на работе с биологически активными точками и микросистемами, восстанавливается нормальный баланс между возбуждающими и тормозными медиаторами в стриопаллидарных структурах. Мозг ребенка мягко и физиологично переучивается не генерировать лишние движения и звуки.

Как протекает курс лечения тиков в Сарклиник

Лечение построено курсами по 10 рабочих дней. Ребенок ежедневно, кроме выходных, приходит на процедуры. Мы не используем боль и страх, все процедуры абсолютно безболезненны и комфортны, большинство детей воспринимают их как отдых. Во время сеанса удается достичь состояния глубокого мышечного и психического расслабления, при котором центральная нервная система становится максимально восприимчивой к лечебным стимулам. Уже после второго курса частота моторных тиков начинает ощутимо снижаться, а к концу третьего курса большинство вокальных тиков либо полностью уходят, либо становятся эпизодическими и слабо выраженными. Для закрепления и перестройки долговременной нейрональной памяти через несколько месяцев рекомендуется повторный курс, если тики были многолетними и охватывали несколько мышечных групп.

Почему лечение у нас эффективно, когда таблетки исчерпали свой ресурс

Таблетки работают на уровне синапса, временно меняя концентрацию нейромедиатора. Но они не могут разорвать устоявшуюся электрическую петлю, по которой циркулирует возбуждение между корой и подкоркой. Рефлексотерапия же действует принципиально иначе. Мощные, строго дозированные потоки импульсов, идущие от биологически активных точек в сегменты спинного мозга и ствол, десинхронизируют патологический ритм, срывают ту самую двигательную программу, которая запускала тик. Это похоже на перезагрузку зависшего компьютера. При этом в организм ребенка не вносится ни одной чужеродной молекулы, не нагружаются печень, почки, эндокринная система, что особенно значимо в пубертате, когда гормональный фон и без того уязвим.

Что делать с приемом Топамакса сейчас

Ни в коем случае не отменяйте препарат резко и самостоятельно. Топирамат имеет синдром отмены, и резкое прекращение приема может спровоцировать тикозную бурю. Нужна схема плавного снятия с препарата на фоне рефлексотерапевтического лечения, чтобы уход от химии прошел незаметно и безболезненно для мозга.

Как приехать на лечение из Иркутска и как организован процесс для иногородних пациентов

Саратов находится в европейской части России, и для Вашей семьи такая поездка будет серьезным шагом. Но могу заверить Вас, что в Сарклиник специально адаптирован режим работы для иногородних пациентов. Вы приезжаете на первичную консультацию, после этого проводится обследование, по результатам которого можно будет сказать, возможно ли лечение процедурами в Вашем конкретном случае. Если лечение возможно, то составляется график десятидневного курса, и Вы с сыном ежедневно приходите в назначенное время. Сарклиник может при необходимости помочь с информацией о недорогих гостиницах, апартаментах и квартирах посуточно в шаговой доступности, чтобы Вы не тратили силы на дорогу. 10 рабочих дней, это небольшой период, за него мальчик успевает частично восстановиться, Вы получаете четкий план на следующие месяцы и рекомендации по поддерживающему режиму дома. При необходимости через 2 -3 месяца Вы приедете на повторный курс, который закрепит результат, и дальше Вы будете наблюдать за состоянием ребенка. При необохздимости проводятся дополнительные курсы терапии вокальных и моторных тиков.

Результаты, которые мы достигаем при лечении многолетних моторных и вокальных тиков

Сарклиник ведет статистику своих пациентов с тикозными расстройствами. У детей и подростков со стажем тиков 5 - 12 лет, прошедших в Сарклиник от 3 до 6 курсов рефлексотерапии, более чем в 80% случаев наступает либо полное исчезновение тиков, либо стойкая ремиссия с эпизодическими подергиваниями не чаще 2 - 3 раз в месяц, обычно на фоне переутомления или простуды. Самое главное, что значительно снижается фармакологическая нагрузка, и подросток вступает во взрослую жизнь с чистой биохимией мозга, без привязки к таблеткам.

Приглашение на лечение в Сарклиник

Уважаемая Наталья! Вы мужественно прошли долгий путь, но дальше идти одной, без верной медицинской стратегии, нельзя. Тики отнимают у мальчика не только физический комфорт, но и психологическую свободу, они мешают общению со сверстниками, создают почву для насмешек и вторичных невротических наслоений. Сарклиник готов взяться за лечение Вашего сына, если позволят результаты обследования. Приезжайте в Сарклиник в Саратове, привозите с собой все выписки, результаты обследований, дневники тиков. Записаться можно по телефону Сарклиник, указанному на официальном сайте. По этому же телефону можно договориться о дистанционной консультации с врачом. Сделайте этот шаг сейчас, потому что окно подростковой нейропластичности не резиновое, и каждый год промедления уменьшает шансы на положителньый результат. 

Удачи и здоровья!