Импотенция, лечение импотенции, эректильная дисфункция
Лечение импотенции: импотенция, нарушения эрекции, эректильная дисфункция
Что такое импотенция?
Согласно современным представлениям, понятие эректильная дисфункция подразумевает неспособность к достижению и (или) сохранению эрекции, достаточной для проведения полового акта (Мериних Д. А., 1998) в половине и более числе случаев. Ранее для обозначения нарушения эрекции использовался термин "импотенция". В настоящее время применяется термин "эректильная дисфункция", который был предложен в 1992 году National Institutes of Health Consensus Development Panel On Impotence.
Классификация и виды импотенции
Существует много разнообразных классификаций импотенции, эректильных дисфункций. По этиологии выделяют органическую, психогенную и смешанную формы. В свою очередь органическая дисфункция подразделяется на сосудистую, нейрогенную, эндокринную и анатомическую. Выделяют также интоксикационную и воспалительную эректильные дисфункции. Существует распределение сексуальных дисфункций на психогенные, фармакогенные, соматогенные, резидуально-органические с патологией диэнцефальной области. Часто, в простонародной речи, мужчины в диалоге описывают данные состояния фразой: «не стоит член».
Эректильная дисфункция, импотенция признаки, виды, формы.
1. Психогенная (психологическая) эректильная дисфункция (импотенция).
Можно выделить два основных механизма развития психогенной эректильной дисфункции (импотенции). Во-первых, высшие центры, оказывая тормозное влияние на спинальный центр эректильного рефлекса, блокируют парасимпатические импульсы, необходимые для расширения сосудов полового члена. Во-вторых, тревожность сопровождается повышением симпатического тонуса, в результате чего возрастает тонус гладкой мускулатуры полового члена. Основные причины психогенной импотенции (эректильной дисфункции, психологической импотенции): неуверенность мужчины в своей половой состоятельности, ссора с партнершей, утрата полового влечения к ней, страх перед инфекциями, передаваемыми половым путем, депрессия и др. Почти в каждом случае эректильной дисфункции, пусть даже органической природы, присутствует психогенный компонент - психическая реакция мужчины на мужское бессилие.
Психогенная форма импотенции может быть генерализованной и ситуционно зависимой. Генерализованная форма подразделяется на генерализованную алибидемию (первичный недостаток сексуального желания; снижение сексуального желания, связанное со старением организма) и перманентное угнетение либидо (промискуитет). Ситуционная форма делится на три группы: 1) связанная с партнершей (недостаток сексуального желания в определенных ситуациях; недостаток сексуального желания из-за сексуального предпочтения партнерши; выраженное подавление либидо, вызванное боязнью конфликта с партнершей или угрозой изменения привичного уклада сексуальной жизни); 2) связанная непосредственно с половым актом (связанная с другой сексуальной дисфункцией /например, преждевременной эякуляцией/); ситуационный напряженный негативизм (например, синдром ожидания неудачи); 3) связанная с психологическим дистрессом - депрессивный моноидеизм (связанная с подавленным настроением, например, при депрессии, или сильным стрессом, например, смертью партнерши). Также существуют и другие классификации психогенных эректильных дисфункций. Функциональные сексуальные дисфункции могут осложняться невротическими расстройствами в виде тревожно-фобических, тревожно-депрессивных, депрессивно-ипохондрических и вегетативных проявлений.
2. Эректильная дисфункция сосудистого происхождения (сосудистая импотенция).
Основными причинами сосудистой эректильной дисфункции являются нарушения артериального кровоснабжения или венозного оттока в половом члене. При атеросклеротическом или травматическом поражении артерий напряжение полового члена недостаточно и возрастает медленно. В таких случаях полноценная эрекция недостижима, поскольку давление в ячейках кавернозных тел полового члена слишком мало, чтобы обеспечить окклюзию вен. Аналогичная картина наблюдается при неполном расслаблении гладкой мускулатуры полового члена, которое обусловлено повышенным симпатическим тонусом при тревожности или недостаточностью парасимпатической иннервации. Слабая эрекция может быть связана с поражением соединительно-тканных волокон члена. Сниженная скорость притока артериальной крови, повышенный сброс по венам значительно ухудшают эрекцию. Страдает внутриклеточный метаболизм тканей полового члена. Факторы риска развития данной эректильной дисфункции: сахарный диабет, курение, артериальная гипертония, гиперлипидемия, врожденные аномалии, травмы. При веногенной эректильной дисфункции имеют значение врожденный патологический дренаж, снижение элатичности пещеристой ткани и проблемы с реализацией пассивного веноокклюзивного механизма, фиброз и склероз пещеристой ткани, недостаточность белочной оболочки (истончение, травма, зарыв, болезнь Пейрони). У мужчины могут наблюдаться артериальная, веноокклюзивная, смешанная артериовенозная эректильные дисфункции.
3. Нейрогенная эректильная дисфункция (импотенция).
Причинами этой дисфункции являются заболевания нервной системы, повреждения крестцовых сегментов спинного мозга, парасимпатических нервов полового члена. При травмах верхних отделов спинного мозга риск развития эректильной дисфункции меньше, чем при повреждении нижних отделов. Способность поддерживать эрекцию на достаточном уровне после травм спинного мозга, по данным Сарклиник, сохраняется лишь в 19,6%. Нейрогенная эректильная дисфункция часто встречается при рассеянном склерозе и нейропатиях, прежде всего алкогольной и диабетической. Также к данному виду дисфункции могут приводить повреждения вегетативных волокон во время операций на тазовых органах. Факторы риска развития нейрогенной эректильной дисфункции: протрузии и грыжы межпозвонковых дисков, рассеянный склероз, травмы, сирингомиелия, новобразования, церероваскулярная патология, миелопатия, деменция, инсульт, полинейропатия.
4. Эндокринная эректильная дисфункция.
Нормальный уровень тестостерона для потенции имеет большое значение, особенно в пожилом возрасте. Причинами данной дисфункции могут быть гиперпролактинемия и ряд эндокринных заболеваний. Заместительная терапия тестостероном эффективна при эректильной дисфункции, обусловленной гипогонадизмом, но бесполезна, если секреция тестостерона в норме.
5. Медикаментозная (лекарственная) эректильная дисфункция (импотенция).
По данным Сарклиник, 27,3% мужчин, получающих амбулаторное лечение в общей практике, страдают медикаментозной дисфункцией. Из гипотензивных средств ее чаще всего вызывают тиазидные диуретики и бетта-адреноблокаторы, тогда как антагонисты кальция и ингибиторы АПФ вызывают дисфункцию реже. Мужская импотенция (эректильная дисфункция) на фоне гипотензивной терапии возникает из-за пониженного давления либо непосредственно в артериях полового члена, либо в артериях таза. Эстрогены, аналоги гонадолиберина, Н2-гистаминоблокаторы и спиронолактон вызывают эректильную дисфункцию, подавляя секрецию гонадолиберина или блокируя действие андрогенов. Нейролептики и антидепрессанты нарушают эрекцию, эякуляцию, оргазм, половое влечение (либидо). Дигоксин вызывает эректильную дисфункцию, подавляя активность натрий - калиевой АТФазы, в результате чего внутриклеточная концентрация кальция возрастает, и тонус гладкой мускулатуры полового члена повышается (что ухудшает эрекцию). Замена лекарственного препарата целесообразна, если есть корреляционная взаимосвязь между началом приема препарата и началом возникновения эректильной дисфункции. Наркотические средства отрицательно влияют на либидо, эрекцию и эякуляцию.
6. Эректильная дисфункция при сахарном диабете.
Импотенцией (эректильной дисфункцией), по данным Сарклиник, страдает 79,7% мужчин с сахарным диабетом. Она развивается в результате диабетической ангиопатии и диабетической нейропатии, снижения уровней нейрональной и эндотелиальной NO-синтаз. Чем больше возраст мужчины и выраженнее степень декомпенсации сахарного диабета, тем выраженнее эректильная дисфункция.
7. Анатомическая эректильная дисфункция.
Основные проблемы с проведением полового акта заключаются в неправильном положении полового органа, его искривлении, наличии болей при эрекции (см. болезнь Пейрони), частичной или полной пенэктомии. Причинами могут являться также врожденные дефекты полового члена (микрофаллия, дифаллия), аномалии мочеиспускательного канала (гипоспадия, эписпадия), наличие большой мошоночной грыжи, короткой уздечки, искривляющей половой член при эрекции, слоновость мошонки, искривление полового члена после травматических разрывов пещеристых тел, резкая гиперестезия головки члена.
8. Интоксикационная эректильная дисфункция (импотенция).
Воздействие различных токсинов может приводить к развитию нарушений эрекции. Доказано воздействие бензина, свинца, кислот, нитросоединений на мужской организм. Отравление тяжелыми металлами, табакокурение, алкоголь приводят к дистрофии гладкомышечных элементов пещеристой ткани, снижению содержания эластических волокон, вторичной венозной утечке - возникает дисфункция кавернозной ткани.
9. Воспалительная эректильная дисфункция (импотенция).
Воспалительные процессы в половых органах, обусловленные инфекциями, передающимися половым путем, могут вызывать развитие нарушений эрекции у мужчин. Это связано как с развитием воспаления в предстательной железе, семенном бугорке, семенных пузырьках, так и нарушением функции спинальных половых центров эрекции. Хроническое воспаление, его частые рецидивы, боязнь осложнений, которые могут привести к нарушениям половой функции, чрезмерная фиксация внимания мужчин на своем состоянии обусловливают развитие затяжной психотравмирующей ситуации, что способствует присоединению психогенного компонента эректильной дисфункции.
10. Смешанная эректильная дисфункция.
Вид эректильной дисфункции, вызванный сочетнием двх и более отрицательных факторов. Часто сосудистая эректильная дисфункция сочетается с психогенной эректильной дисфункцией.
Степени тяжести эректильной дисфункции
Выделяются 3 степени тяжести эректильной дисфункции: легкая, средняя, тежелая, или 1, 2, 3 степени.
1 степень тяжести характеризуется незначительным снижением эрекции, при котором половой акт еще возможен.
2 степень тяжести характеризуется значительным ухудшением эрекции, при котором половые акты очень редко возможны.
3 степень тяжести характеризуется полным отсутствием эрекции, при которой половые акты полностью исключены из-за невозможности.
Факторы риска развития мужского бессилия
Основными факторами риска развития ИМПОТЕНЦИИ эректильной дисфункции являются: возраст, сахарный диабет, побочное действие лекарственных препаратов, сердечно-сосудистые заболевания (в том числе артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца), гиперхолестеринемия, болезни предстательной железы, травмы спинного мозга, депрессия, прием алкоголя, курение.
Мужская половая функция
Мужская половая функция зависит от нормального функционирования всего урогенитального комплекса, который состоит из наружных (половой член, мошонка, яички, придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные канатики, мочеиспускательный канал /висячий отдел уретры/, шейка мочевого пузыря /треугольник Льето и проксимальная уретра/) и внутренних (предстательная железа, семенной бугорок, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, Куперовы железы, железы Литтре, кавернозные образования малого таза, бульбо-спонгиозная (луковично-губчатая) мышца, ишио-кавернозная (седалищно-пещеристая) мышца, поверхностная и глубокая поперечная мышцы промежности, ягодичные мышцы, мелкие мышцы малого таза, мышцы передней брюшной стенки, наружного анального сфинктера и др.) половых органов мужчины.
Состояние возможности мужчины связано со многими факторами.
Причины импотенции, эректильной дисфункции
Причин, приводящих к ослаблению или утрате половой способности ИМПОТЕНЦИИ, очень много, но наиболее частыми из них являются факторы психогенного характера. Различают несколько форм расстройств.
1. Перенапряжение тормозного процесса в коре головного мозга - ослабление или отсутствие эрекции.
2. Перенапряжение раздражительного процесса - расстройство акта эякуляции.
3. Истерия с остро возникшим сексуальным расстройством - наличие эмоции страха перед половым актом.
4. Психастения с синдромом навязчивого состояния сексуального содержания (плохая эрекция из-за боязни неудачи или раннее семяизвержение).
5. Сексуальная астения.
6. Снижение полового влечения.
Синдром тревожного ожидания неудачи - подробная информация!
Веками человечество мечтало о средстве способном восстановить у мужчин нарушенную сексуальную функцию, вылечить импотенцию. Предлагались сотни лекарств от импотенции, препаратов от импотенции и упражнений при эректильной дисфункции, народных способов лечения импотенции в домашних условиях, которые оказывались малоэффективными. К сожалению, народные средства, лекарства, лечение травами, гомеопатия редко помогают при импотенции. Сегодня существует целый арсенал средств от импотенции, устраняющих признаки импотенции, которые обеспечивают качественную эрекцию с высокой ригидностью полового члена и длительностью в течение 30 минут.
В успешном лечении эректильной дисфункции имеет большое значение оценка анамнеза и выявление причин, вызвавших нарушения эрекции, оценка по шкалам МКФ, МИЭФ.
Импотенция код по мкб 11
В Международной классификации болезней 11 пересмотра, которая действует в Росиси с 1 января 2022 года (МКБ 11) есть следующие коды:
HA00.1 Мужская эректильная дисфункция
HA00.10 Мужская эректильная дисфункция, пожизненная, обобщенная
HA00.11 Мужская эректильная дисфункция, пожизненная, ситуационная
HA00.12 Мужская эректильная дисфункция, приобретенная, обобщенная
HA00.13 Мужская эректильная дисфункция, приобретенная, ситуационная
HA00.1Z Мужская эректильная дисфункция неуточненная
HA00.Y Другие выявленные нарушения сексуального возбуждения
HA00.Z Нарушения полового возбуждения, неуказанные
Лечение импотенции, лекарства от импотенции, лечение эректильной дисфункции в Саратове
Сарклиник (Саратов) проводит лечение импотенции в Саратове, эректильной дисфункции, нарушений эрекции, снижения потенции, мужских сексуальных расстройств (сексуальные нарушения у мужчин), решает мужские проблемы.
В Сарклиник используются новые эффективные методы усиления либидо, лечения импотенции, улучшения либидо, потенции, эрекции, увеличения частоты и продолжительности половых актов, которые оказывают общеукрепляющее, нормализующее действие на центральную нервную, эндокринную, сосудистую и мочеполовую системы.
Мужские проблемы половые: лечение мужских проблем, решение, сексуальные проблемы мужских половых органов
Мужчины, не затягивайте поход к специалисту, потому что какова бы ни была природа сексуальной дисфункции, психический компонент присутствует при всех ее формах, и несостоятельность в момент интимной связи отражается в сознании мужчины, усугубляя болезненную ситуацию. На нашем сайте sarclinic.ru Вы можете прочитать отзывы пациентов, проходивших лечение от импотенции. Сарклиник решит Ваши проблемы эректильной дисфункции, сексуальные мужские проблемы! Психогенный компонент часто присоединяется к органическим нарушениям эрекции.
Как лечить импотенцию в Саратове?
Сарклиник использует высокоэффективные методы лечения импотенции. Мы знаем, как лечить импотенцию у мужчин в Саратове, России, как избавиться от импотенции, как усилить мужскую потенцию! Врач, лечащий импотенцию, поможет Вам.
Эректильная дисфункция у мужчин, лечение в Саратове
Сарклиник проводит лечение эректильной дисфункции у мужчин в Саратове. Врач знает, как вылечить эректильную дисфункцию. Сексуальные расстройства у мужчин лечатся в молодом возрасте, в 20, 40, 50 лет, даже в 60 или 80 лет. Не откладывайте лечение сексуальных расстройств и нарушений на потом, не ждите грозных осложнений. Используйте все лучшее, что создала современная медицина, и ранняя импотенция никогда не придет к Вам.
Сексуальные проблемы, проблемы сексуального характера
Пациенты часто задают вопрос: "Лечится ли импотенция?". Конечно! Если у Вас возникли сексуальные проблемы, проблемы сексуального характера, обращайтесь в Сарклиник. Сарклиник в Саратове решит Ваши проблемы в сексуальной жизни. Врач знает, какие мужчины обычно имеют сексуальные проблемы, как их распознать и узнать их поведение. Победить импотенцию можно и нужно. Разнообразные методики позволяют добиться хороших результатов. Лечение проводится с учетом возраста пациента, вида эректильной дисфункции, сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей пациента.
Запись на консультации.Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.Фото 1: Ginasanders | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, - модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены. Фото 2: Woodooart | Dreamstime.com \ Dreamstock.ruПохожие записи:
Сахарный диабет и импотенция, эректильная дисфункция, лечение
Шизофрения и сексуальные расстройства, лечение в Саратове
Международная система оценки заболеваний предстательной железы IPPS
Болезнь Пейрони, искривление члена, кривой член: лечение в Саратове
Комментарии ()