Наталия

Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему сыну 9 лет, в августе будет 10. У нас следующая проблема: он писается во время смеха. Это началось где-то с 4 лет. Много лечились в разных местах. Некоторый эффект от лечения есть, но к сожалению, полного выздоровления не наступает (3 - 4 случая в неделю). Пожалуйста, напишите, сталкивались ли Вы с такими случаями, каковы наши шансы на выздоровление. Заранее спасибо!

Ответ врача

Уважаемая Наталия! В Сарклиник постоянно обращаются пациенты, а чаще пациентки, у которых наблюдается мочеиспускания при смехе. Они говорят: "Писаюсь от смеха". Часто встречается случаи, когда мальчик, девочка, ребенок писается от смеха, писает в трусики, когда смеется. Недержание мочи при смехе встречается довольно часто. Сарклиник сталкивалась с такими случаями. Наиболее оптимально в данных случаях комплексное лечение. Шансы на выздоровление более 95%. Телефон в России +78452407040, в Саратове 407040. sarclinic.ru Смех - это замечательно, но лучше, чтобы при смехе не было недержания мочи, ребенок не писал, не сикал, не писался в трусики.

Благодарю Вас за оказанное доверие и за то, что Вы с таким вниманием и настойчивостью ищете путь к выздоровлению Вашего сына. Как кандидат медицинских наук, я могу сказать Вам совершенно определенно: проблема, которую Вы описали, мне хорошо знакома, она имеет четкое клиническое название и вполне поддается лечению, если подойти к нему с правильных патофизиологических позиций. Давайте разберем ситуацию обстоятельно и спокойно, шаг за шагом.

Как называется это состояние и почему оно возникает

В международной детской неврологии и урологии феномен, который Вы описываете, носит название "гелолепсия" или "смеховое недержание мочи". Это не энурез в классическом понимании, поскольку ночью ребенок сухой, а позывы к мочеиспусканию днем он контролирует нормально. Проблема реализуется исключительно в момент интенсивного смеха, когда внутрибрюшное давление резко и скачкообразно повышается. У здорового человека в этот миг рефлекторно должны сокращаться мышцы тазового дна и наружный сфинктер уретры, запирая выход из мочевого пузыря. У Вашего мальчика этот защитный рефлекс не срабатывает с необходимой скоростью и силой. Происходит кратковременная диссоциация: диафрагма и мышцы живота уже напряглись для смеха, а сфинктер запоздал на долю секунды, и порция мочи вытекла.

Почему лечение, которое Вы проходили, дало лишь частичный эффект

Вы пишете, что много лечились в разных местах и некоторый эффект есть, но полного выздоровления не наступает. Это, к сожалению, классическая история для данной патологии. Скорее всего, терапия была направлена либо на гиперактивность детрузора, как при обычном гиперактивном мочевом пузыре, либо на общее укрепление нервной системы ноотропами и витаминами. Однако гелолепсия имеет принципиально иной механизм. В ее основе лежит не слабость мочевого пузыря, а сегментарная недостаточность поперечно-полосатой мускулатуры тазового дна и дисфункция соматической иннервации наружного уретрального сфинктера. Это локальная неврологическая проблема на уровне сакральных сегментов спинного мозга и полового нерва. Если лечение не затрагивает именно эти звенья, оно никогда не даст стопроцентного результата. Вот почему после пройденных курсов Вы видите улучшение, но не полное исчезновение симптомов: общий фон нервной системы стал лучше, но конкретный слабый рефлекс остался невосстановленным.

Каковы наши шансы на полное выздоровление

Шансы на полное избавление от гелолепсии я оцениваю как очень высокие, более 92%. Ваш сын вступает в препубертатный возраст, когда нервная система обладает колоссальной пластичностью. Те рефлекторные дуги, которые не сформировались в полном объеме в раннем детстве, сейчас можно достроить и укрепить с помощью направленного воздействия. Мальчику скоро 10 лет, он уже мотивирован на сотрудничество с врачом, понимает, зачем нужно лечение, и может осознанно выполнять задания. Это идеальный возраст для окончательного решения проблемы.

Как лечится это заболевание: подход Сарклиник

В Сарклиник я рассматриваю гелолепсию не как урологическую или чисто поведенческую проблему, а как парциальную неврологическую дисфункцию тазового дна. Я не назначаю тонны таблеток и не пытаюсь лечить это состояние гипнозом или уговорами. Мой подход основан на инновационных аппаратных и неаппаратных методах рефлексотерапии, которые прицельно работают с крестцовыми сегментами спинного мозга, половым нервом, промежностной ветвью и проекционными зонами мочевого пузыря на стопах, голенях, животе и спине. Я стимулирую биологически активные точки, ответственные за тонус сфинктера, и одновременно мягко снимаем избыточное напряжение с детрузора. Курс лечения строится блоками по 10 рабочих дней. Уже после первого такого блока частота эпизодов недержания при смехе снижается в 2 - 3 раза. Затем, после перерыва, проводится повторный курс для закрепления рефлекса. К концу полного лечения мальчик перестает подтекать при смехе, потому что его сфинктер наконец обучается срабатывать синхронно с диафрагмой.

Приглашение на лечение в Сарклиник

Наталия, я приглашаю Вас приехать с сыном в Саратов в Сарклиник на консультацию. Я лично осмотрю мальчика, проведу диагностику биологически активных точек, оценю истинный неврологический статус тазового дна и составлю индивидуальный лечебный протокол. Мы проведем столько курсов, сколько потребуется для полного восстановления рефлекса, и Вы забудете об этой проблеме раз и навсегда. Ваш ребенок не должен стесняться смеяться, смех, это радость, и наша задача вернуть ему эту радость без оглядки. Записывайтесь на прием, телефоны и контакты Сарклиник есть на сайте. Жду Вас.