Ольга 29.11.2019 16:13

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, сынок 4 года, мажет трусики, может даже не просто намазать, а хорошо сходить в них! Были у гастроэнтеролога, проктолога сдавали анализы.... По их мнению все нормально, запоров нет, внутренних трещин тоже, кал мягкий, сказали либо это возрастное, либо психологическое....! Но сколько можно ждать, и как понять, ждать или лечить!? К кому нам обратиться, к психотерапевту?

Ответ:
Уважаемая Ольга! 1. Ничего нормального нет. У ребенка симптомы заболевания - ЭНКОПРЕЗ. Код заболевания по Международной классификации болезней 10 пересмотра F98.1. 2. Вы совершенно правы. Чем дольше Вы ждете, тем больше будет увеличиваться степень тяжести заболевания. И тем все сложнее будет его вылечить!!! 3. Ждать можно, только если Вы хотите дождаться грозных осложнений - долихосигма и мегаколон, которые нельзя будет никак вылечить консервативно. 4. Для лечения Вы можете обратиться в Сарклиник. Запись на приме по телефону регистратуры. 5. Заболевание связано с нарушением нервной регуляции кишечника, поэтому гастроэнтеролог и проктолог никак помочь Вам в этом вопросе не смогут. Удачи!

Фарида 29.11.2019 06:00

Добрый день! Сыну 12 лет. Месяца 4 назад начал иногда "м-м-м"-кать. Недавно начал часто поворачивать голову направо. Невролог поставил диагноз - невроз, звуковой тик. Стало лучше, но вечером все равно есть мычание. Выписали тенотен детский, магний. Исследований головного мозга не проводили. Если мы приедем к Вам, сколько по времени понадобится, чтобы провести обследование и назначить лечение? Или нужно к Вам приезжать с определенными исследованиями? Как задолго нужно записываться? Работаете ли Вы в новогодние каникулы? Мы издалека - из Бугульмы, Республика Татарстан.

Ответ:
Уважаемая Фарида! Минимальная продолжительность курса лечения - 2 недели (10 рабочих дней). Обследование занимает несколько дней. Если у Вас есть результаты обследования, то можно сэкономить время на обследовании. Записываться на первую консультацию желательно за неделю до предполагаемой даты. В новогодние каникулы работаем со 2 января 2020 года. Все вопросы предварительно лучше согласовать по телефону. Звоните в регистратуру. Удачи!

Денис 27.11.2019 08:56

Добрый день! Мне 34 года, с детства страдаю энурезом! Возможно ли лечение? Живу очень далеко от вас, г Биробиджан.

Ответ:
Уважаемый Денис! Конечно, лечение возможно. Запись на консультацию и подробная информация по телефону регистратуры. Удачи!

Алла 25.11.2019 14:11

Добрый день. У ребёнка синдром Туретта. Возможна ли госпитализация. И какова стоимость всего курса?

Ответ:
Уважаемая Алла! Сарклиник проводит амбулаторное лечение синдрома Туретта в Саратове, госпитализация не проводится. Стоимость курса терапии зависит от вида и количества применяемых методик. Точнее можно будет сказать на очной консультации. Запись на консультацию по телефону регистратуры. Там же можно уточнить ситуацию по ценам. Удачи!

Алла 24.11.2019 19:28

Сынули 5 лет исполнится 1 декабря. Синдром Туретта. Мы из Брянска. Можете ли вы нам помочь? И сколько стоит весь курс?

Ответ:
Уважаемая Алла! Сарклиник проводит лечение синдрома Жиль де ля Туретта у детей, подростков и взрослых в Саратове, России. Для начала подъезжайте на очную консультацию. С собой возьмите результаты ранее проведенных обследований. Запись на консультацию в регистратуре. Удачи!

Елена 17.11.2019 04:55

Здравствуйте! Ребенку почти 6 лет, у него тик моргание глазами, особенно если нервничать начинает, то чаще моргает. Ночью скрежет зубами. Так же ходим к логопеду, у нас автоматизация никак не идёт, кабинетная речь. Сейчас мы лечимся препаратами. Правильно ли нам назначили препараты? Ночью скрежет зубов так и есть, моргание глазами меньше стало, но не прошло. Мне сказали, что лечится это очень долго. И какие методы лечения в вашей клинике?

Ответ:
Уважаемая Елена! 1. Чтобы оценить правильность или неправильность, нужно видеть пациента, посмотреть результаты обследования, знать анамнез жизни и заболевания. 2. Кроме тиков нужно лечить и бруксизм. 3. Одними препаратами Вы тики не вылечите. 4. Действительно, лечение таких заболеваний может растянуться на длительный срок. 5. В Сарклиник применяются аппаратные и неаппаратные методики (всего более 20). Запись на очный прием по телефону регистратуры. Удачи!

Юлия 16.11.2019 06:35

Пишет Вам отчаявшаяся женщина...

Ответ:
Уважаемая Юлия! Ответ на свой вопрос Вы можете прочитать в разделе медицинского сайта sarclinic.ru лечение в саратове.

Андрей 16.11.2019 05:32

Здравствуйте! Занимаетесь ли Вы лечением сердечно-сосудистых заболеваний и какие результаты?

Ответ:
Уважаемый Андрей! В данный момент Сарклиник проводит лечение тех заболеваний, которые указаны в разделе "основные направления". Сердечно-сосудистых заболеваний там нет.

Елена 05.11.2019 09:31

Сердце кувыркается, изгиб почечной артерии, состояние после ГЛПС

Уважаемый доктор. 3 месяца назад переболела ГЛПС, на 6 день болезни в больнице поднялось высокое давление 170 Х 100 (больше 140 никогда не поднималось, изредка реагирую на погоду), и с тех пор четвертый месяц держится, два месяца назад начались панические атаки, без причин, особенно ночью, вначале по 2 - 3 в сутки, сейчас раз в 2 дня. Пью Конкор, на его фоне атаки продолжаются, бывает просыпаюсь, пульс 150, давление 190 х 100, сердце буквально выпрыгивает. Постоянное чувство, что сердце кувыркается, падает при движениях. Из обследований - гемодинамически значимый изгиб почечной артерии без стеноза и формирующееся пустое турецкое седло с вертикальным размером гипофиза 3 мм. Жду анализ мочи на метанефрины. Однажды сахар упал до 2,2 и через день был 6,4. Есть аутоиммунный тиреоз с узлами, но гормоны щитовидки в норме, 75 - антитела к ТГ. Остальное в норме. Что посоветуете,приступы очень тяжелые, постоянные, очень снижают качество жизни.

Елена

Ответ:

Ответ врача

Уважаемая Елена!

Я внимательно изучил Ваше письмо. Ситуация, в которой Вы оказались после перенесенной геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), является ярким примером того, как тяжелая вирусная инфекция может запустить каскад нейроэндокринных и сосудистых поломок. Вы описываете мучительные симпато-адреналовые пароксизмы, и я понимаю, насколько критически это снижает качество жизни. С точки зрения патологической физиологии, в Вашем организме сцепились в порочный круг 3 клинические маски: гипертензивный синдром смешанного генеза, диэнцефальная (гипоталамическая) дисфункция и транзиторный гипогликемический синдром. Давайте разберем их последовательно, а затем я предложу Вам четкий план действий.

Почему ГЛПС стала спусковым крючком для гипертонического криза

ГЛПС, перенесенная Вами, это классическая модель вирусного эндотелиита. Хантавирус поражает внутреннюю выстилку сосудов почек, вызывая отек интерстиция, нарушение микроциркуляции и ишемию почечной паренхимы. На шестой день болезни, в олигурическую стадию, ишемизированная почка начинает мощный выброс ренина, запуская каскад ангиотензин-альдостероновой системы. Именно это становится причиной криза 170 на 100. Наличие у Вас гемодинамически значимого изгиба почечной артерии без стеноза служит дополнительным триггерным фактором: при движении или изменении положения тела возникает перегиб сосуда, что еще больше стимулирует юкстагломерулярный аппарат вырабатывать ренин и поднимать давление через ангиотензин второго типа.

Механизм формирования панических атак и тахикардии на фоне приема Конкора

Приступы с тахикардией 150 ударов в минуту и давлением 190 на 100, возникающие ночью или при движениях, далеко выходят за рамки обычной гипертонической болезни. Это пароксизмальная диэнцефальная буря. Дело в том, что резкое падение сахара крови до 2,2 миллимоль на литр, которое Вы зафиксировали, является мощнейшим стрессовым сигналом для гипоталамуса. В ответ на гипогликемию надпочечники выбрасывают адреналин и норадреналин. Вы принимаете Конкор, который является высокоселективным бета-1-адреноблокатором. Он блокирует рецепторы сердца, но оставляет практически нетронутыми бета-2 и альфа-рецепторы периферических сосудов. Поэтому при выбросе катехоламинов сердце не может сильно ускориться, но сосуды резко спазмируются, вызывая парадоксальный скачок давления. Ощущение "проваливания" сердца и его кувыркания часто вызваны тем, что на фоне гиперадреналинемии изгиб почечной артерии провоцирует вазовагальную реакцию блуждающего нерва, и на высоте тахикардии или при перемене позы возникает кратковременная брадикардия с последующей компенсаторной аритмией.

Роль аутоиммунного тиреоидита, гипогликемии и гипофиза в Вашем состоянии

Вы указываете на очень важную находку: формирующееся пустое турецкое седло и вертикальный размер гипофиза 3 миллиметра. Это говорит о том, что арахноидальная мембрана продавливает гипофиз, его ткань истончена. Функционально это может приводить к транзиторному дефициту адренокортикотропного гормона или гормона роста, что объясняет эпизоды глубокой гипогликемии: в норме именно кортизол и гормон роста противодействуют падению сахара. Аутоиммунный тиреоидит с нормальными гормонами и повышенными антителами к тиреоглобулину до 75 указывает на то, что щитовидная железа находится в состоянии хронического аутоиммунного воспаления, что делает Вас склонной к дистиреозу при любых перегрузках. На этом фоне любой выброс катехоламинов бьет прямой наводкой по центрам страха в амигдале, рождая паническую атаку без психологических причин. Это чистая органика, а не невроз.

Какие обследования критически необходимы прямо сейчас

Вы ждете анализ на метанефрины, это абсолютно верно и необходимо для исключения феохромоцитомы, однако в Вашей ситуации даже отрицательные метанефрины не исключают параганглиому или гиперрениновую гипертензию. Помимо этого, я бы настоятельно советовал выполнить анализ крови на уровень ренина и альдостерона в покое и после провокационной пробы с вертикализацией, суточное мониторирование артериального давления с ЭКГ для выявления ночных пиков тахикардии и пауз ритма, магнитно-резонансную томографию гипофиза с динамическим контрастированием для оценки истинного объема нейросекреторной ткани, ультразвуковое дуплексное сканирование почечных артерий в горизонтальном и вертикальном положениях с оценкой скоростных показателей, а также непрерывное мониторирование глюкозы в течение 7 дней для отлова скрытых гипогликемий, которые могут быть триггерами ночных кризов.

Лечебная стратегия по купированию острых приступов и системной коррекции

В момент острого криза с пульсом 150 и давлением 190 на 100 Вам нужен не чистый бета-блокатор, а препарат, который одновременно блокирует альфа-рецепторы сосудов и бета-рецепторы сердца. Это может быть только назначенный врачом альфа-бета-адреноблокатор с коротким периодом полувыведения или ультракороткого действия. Такая комбинация снимет спазм почечной и периферической артерий и успокоит пульс. Поскольку кризы у Вас провоцируются падением сахара, критически важно предотвращать саму гипогликемию. Для этого необходимо дробное питание белками, сложными углеводами и жирами каждые 3 - 4 часа, а перед сном обязателен белково-жировой перекус, например творог или отварное мясо с овощами, чтобы обеспечить резерв глюконеогенеза на всю ночь. Прием быстрых углеводов категорически запрещен, так как за гипогликемией последует реактивный гиперинсулинизм и срыв вегетатики.

Системное лечение для восстановления вегетативного и нейроэндокринного равновесия

Полностью восстановить качество жизни и убрать постоянные приступы только таблетками крайне сложно. Поскольку у Вас сложился порочный круг: изгиб артерии - почечная гипертензия - гипоталамическая дисфункция - панические атаки - гипогликемия, необходима терапия, которая разорвет эту цепь на уровне центральной регуляции. В своей академической и клинической практике я часто прибегаю к инновационным консервативным методам рефлексотерапии, которые активно применяются в нашем центре Сарклиник. Такие методы, воздействуя на сегментарные и надсегментарные вегетативные центры, позволяют чрезвычайно эффективно, без дополнительной гормональной и гипотензивной нагрузки, восстановить адекватный сосудистый тонус почечных артерий, убрать избыточную симпатическую стимуляцию надпочечников и синхронизировать работу гипоталамических центров, отвечающих за уровень сахара и цикл сна-бодрствования. Это не симптоматическое подавление, а восстановление физиологической саморегуляции. Для пациента с ГЛПС в анамнезе это особенно важно, так как мы бережем переболевшие почки от избыточного метаболизма лекарственных препаратов.

Контроль гормонального фона и тиреоидной функции

Ваша щитовидная железа нуждается в особом внимании, несмотря на нормальные цифры тироксина и ТТГ. Атака антител к тиреоглобулину и наличие узлов говорят о том, что ткань железы может работать неравномерно, выбрасывая в кровь избыток гормонов в момент острого стресса или при охлаждении. Это еще один триггер сердцебиений. Я бы рекомендовал Вам динамический контроль свободного Т3 и Т4 не реже 1 раза в 2 - 3 месяца, а также выполнение тонкоигольной аспирационной биопсии узлов в соответствии с международной системой оценки риска, если размер узлов превышает 1 сантиметр или они имеют гипоэхогенные признаки.

Реабилитация и возвращение качества жизни

Елена, Ваше положение сложное, оно многофакторное, но не безвыходное. Вы должны понимать, что перенесенная ГЛПС, это тяжелейший стресс для организма, и восстановление сосудистого эндотелия и центральной нервной регуляции занимает месяцы. Никаких быстрых чудес не будет, но эпизоды с пульсом 150 и давлением 190 должны быть купированы немедленно с помощью грамотной коррекции фармакотерапии, а затем, по мере стабилизации, мы можем все больше опираться на немедикаментозные и рефлексотерапевтические технологии для долгосрочного результата. Вам категорически противопоказано голодание, резкие наклоны и подъемы, длительные перерывы в пище, а также избыточное потребление стимуляторов, включая повседневное употребление крепкого чая и кофе. Сон должен быть строго в прохладном, хорошо проветриваемом помещении с приподнятым на 20 - 30 градусов изголовьем для уменьшения давления ликвора на зону пустого турецкого седла.

Держите руку на пульсе, но отпустите страх. Ваша задача сейчас не просто ждать приступа, а активно искать нейроэндокринную и сосудистую причину каждой вспышки и методично ее устранять. Если потребуется моя личная консультация или проведение курса восстановительной рефлексотерапии, Вы всегда можете обратиться в Сарклиник, где применят все необходимые инновационные методы для того, чтобы вернуть Вас к полноценной жизни. Здоровья Вам и спокойствия.

Анастасия 03.11.2019 17:18

Вы занимаетесь лечением ЮРА у детей?

Ответ:
Уважаемая Анастасия! В данный момент нет.

Фатима 01.11.2019 17:00

Здравствуйте. Моей дочке уже 9 лет. У неё недержание и ночное, и дневное. Я перепробовала много народных методов лечения. И ходила по неврологам, всё без толку. Можете ли вы помочь мне и назначить лечение.

Ответ:
Уважаемая Фатима! Конечно, помочь Вашей дочке можно и нужно. Лечение в Сарклиник проводится курсами. Минимальная продолжительность курса лечения - 10 рабочих дней. Запись на консультацию по телефону регистратуры. Удачи!

Елена 30.10.2019 16:22

Здравствуйте! Сыну 4 года, дцп, мы занимались с платформой Галилео. Участвовали в немецкой программе в Германии. Дома в Москве тоже имеем эту платформу. Разные упражнения делали. Но всё как то странно вышло для моего ребёнка. По себе знаю, что мышцы становятся больше в объёме. Сын мой превратился в качка после занятий и очень в массе прибавил (еле согнали избыток потом). Но сами мышцы в работе оказались плохими, бесполезными. Вот подумала, что может быть мы вместе с Вами разберёмся с этим? К сожалению, немецкие физиотерапевты не смогли решить всех тонких вопросов. Можно ли приезжать на лечение в сарклиник, ну и ещё может быть на PNF-терапию, Войто терапию, методику Костильо Моралес, бобат терапию, рефлексотерапию? Ребёнок ходячий. Кто занимается у Вас в центре с детьми?

Ответ:
Уважаемая Елена! Конечно, можно обсудить данный вопрос очно. Сарклиник проводит комплексную реабилитацию детей с детским церебральным параличом в Саратове, России. Лечение дцп проводится с помощью аппаратных и неаппаратных методик (более 30 методов) курсами. Эффективность лечения дцп высокая. Используются как инновационные методы, так и методы традиционной восточной медицины. Лечение проводит врач невролог рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук. Запись на консультацию по телефону регистратуры.

Дмитрий 30.10.2019 05:22

Здравствуйте! В апреле 1919 года перенёс инсульт, может ли иглорефлексотерапия помочь в реабилитации? (на сегодняшний день левосторонний гемипарез до плегиив руке). И сможете ли Вы мне помочь?

Ответ:
Уважаемый Дмитрий! Иглорефлексотерапия может помочь в реабилитации после инсульта. Также в Сарклиник применяются и другие методики, которые могут восстановить работу нервной системы после инсульта. Запись на консультацию по телефону регистратуры. Удачи!

Алена 25.10.2019 03:07

Добрый день! Дочке 3 года, не хочет ходить на горшок по-большому, кал хороший, мягкий, узи в норме, копрограмма нормальная. Но она, как только идет позыв к дефекации, зажимается и всеми силами пытается сдержаться, естественно по чуть-чуть кал выходит и постоянно пачкает трусики. Если я вижу, что она начинает зажиматься, сразу сама сажаю ее на горшок, и, если позыв не прошел, то она успешно какает по-многу. Писять ходит сама, просится и потерпеть может, если надо. Разговариваю с ней, все понимает, говорит, что будет проситься, но как доходит до дела, просто впадает в ступор и зажимается, причем она специально может уйти в другую комнату и там перетерпеть. Не знаю уже, что и делать, к какому врачу обращаться? Начала читать про энкопрез, но она сама не хочет какать, получается контролирует акт. Подскажите, к какому врачу обратиться, что делать, у нас детский сад, кружки, это очень мешает жить? Гастроэнтеролог нам хочет постоянно лечить запор, но по сути его нет. Заранее спасибо.

Ответ:
Уважаемая Алена! Сарклиник проводит лечение каломазания у детей. Запись на очные консультации и лечение по телефону регистратуры. Удачи!

Марина 22.10.2019 14:54

Здравствуйте! Сыну 16 лет , поставили диагноз миоклонии рук. Подергивание мышц, сейчас поисоединились подергивание головы. Вы можете нам помочь?

Ответ:
Уважаемая Марина! Для разработки плана лечения вам нужно подойти на очную консультацию.

Viiky 20.10.2019 13:47

Добрый вечер. Сыну 4,5 года, за два месяца до того, как исполнилось 4 года, началось моргание, при помощи препаратов прекратилось на некоторое время. В конце августа появились другие симптомы, вокальные, сейчас шмыгание носом, покашливание, звуковой эффект. В общем, ребенок всегда был очень активным. Подскажите, пожалуйста, какую терапию можно мне дома проводить? Какие массажи расслабляющие? Или т.п.? Сейчас пьет фенибут и Элькар, пока эффект не заметен, очень переживаю. Можно ли навсегда избавить ребенка от этой проблемы? Спасибо большое!

Ответ:
Уважаемая Вики! Отвечаем на Ваши вопросы. 1. Никакую эффективную терапию Вы провести дома не сможете. 2. Массажи и расслабляющие абсолютно неэффективны. 3. От таблеток также результатов мало. 4. По симптомам ситуация похожа на синдром Туретта. Если это действительно синдром Туретта, то раз и навсегда избавиться от него невозможно. Можно проводить курсы поддерживающей терапии, которые будут улучшать ситуацию, но при действии провоцирующих факторов симптомы опять могут появиться. 5. Сарклиник проводит комплексное лечение синдрома Жиль де ля Туретта у детей и подростков в Саратове, России с помощью аппаратных и неаппаратных процедур. Запись на консультацию по телефону регистратуры. У ребенка вокальные тики сочетаются с моторными. Это типичная картина синдрома Туретта. Более точно можно сказать на очном осмотре в Сарклиник. Удачи!

Ксения 07.10.2019 01:47

Добрый день, такая проблема могу ли я оформить больничный у вас? Заболела ещё с 4.09 Пришла в свою детскую поликлинику, 22.09 исполнилось 18, отправляют во взрослую, дают запись на октябрь, в итоге все врачи в отпуске до 24.10. Справку не дают, должна врач подписать.

Ответ:
Уважаемая Ксения! Это прелести оптимизации нашей медицины. После введения аккредитации врачей будет еще лучше. К сожалению, помочь в данном вопросе не сможем. Обратитесь в хозрасчетную поликлинику на Сакко и Ванцетти 61, там, возможно, помогут. Удачи и быстрейшего выздоровления!

Павел 26.09.2019 16:48

Здравствуйте. Возможно ли в вашей клинике проведение процедур (операций) по увеличению полового члена? И ориентировочная стоимость?

Ответ:
Уважаемый Павел! Никакие операции мы не проводим. Только консервативные методы терапии.

Анна 20.09.2019 14:48

Здравствуйте! Мне 24 года, страдаю логоневрозом. Занимаетесь ли вы лечением заикания у взрослых, если да, то каким методом? Если у вас методика гипнотерапии?

Ответ:
Уважаемая Анна! Отвечаем на Ваши вопросы. 1. Да, Сарклиник на протяжении многих лет проводит лечение логоневроза как у детей, так и подростков и взрослых (самый большой возраст пациента с логоневрозом был 57 лет). 2. Применяются более 20 аппаратных и неаппаратных методик. Методики подбираются на первой консультации с учетом вида логоневроза, возраста, степени тяжести, длительности периода хронизации и других факторов 3. Гипнотерапия очень плохо помогает при логоневрозе, поэтому Сарклиник ее не использует. Запись на консультацию по телефону регистратуры. Удачи и быстрейшего выздоровления!

Елена 19.09.2019 14:46

Доброго времени суток! У меня под опекой ребенок инвалид. Основной диагноз G31.8, туберозный склероз, симптоматическая эпилепсия, эпилептическая энцелопатия( с-м Веста- этап трансформации). Атипичный аутизм, ЗПРР, ЗПМР. Можете ли Вы нам помочь, т.к. ребенок не говорит и не ходит. Ребенку 6 лет, встал вопрос об образовании.

Ответ:
Уважаемая Елена! С наследственной паталогией, к которой относится туберозный склероз, и эпилепсией детей на лечение не берем. Обратитесь в другие медицинские учреждения.