Артроз суставов, боли в суставах, лечение артроза в Саратове

Артроз, деформирующий остеоартроз, ДОА, лечение в Саратове

Что такое деформирующий остеоартроз, артроз суставов, ДОА?

Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежит первичная дегенерация 

суставного хряща с последующим изменением костных суставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, что влечет за собой деформацию сустава. Артрозы развиваются постепенно, протекают медленно, без обширных признаков воспаления. 

Виды деформирующего остеоартроза (ДОА), артроза

Артрологи, ортопеды, рефлексотерапевты выделяют первичный и вторичный деформирующий остеоартроз (ДОА). Первичный деформирующий остеоартроз развивается на здоровом до этого хряще под влиянием его чрезмерной нагрузки. При вторичном деформирующем остеоартрозе происходит дегенерация уже предварительно измененного суставного хряща.

Причины развития деформирующего остеоартроза (ДОА), артроза

Существуют две основные группы причин, приводящих к развитию деформирующего остеоартроза.

1. Чрезмерная механическая и функциональная перегрузка здорового хряща:

а) профессиональная;

б) бытовая;

в) спортивная (спорт, занятия спортом);

г) избыточная масса тела, ожирение, лишний вес;

д) травмы сустава (посттравматический артроз);

е) дисплазия и нарушения статики, ведущие к изменениям конгруэнтности суставных поверхностей.

2. Снижение резистентности хряща к обычной физиологической нагрузке:

а) артриты;

б) хронические гемартрозы при гемофилии;

в) метаболические заболевания (хондрокальциноз, подагра);

г) ишемия костной ткани;

д) остеодистрофии;

е) нервные нарушения с потерей чувствительности;

ж) наследственный фактор;

з) эндокринные нарушения (заболевания половых желез, акромегалия).

Механизм развития деформирующего остеоартроза (ДОА), артроза

Как развивается артроз? Под влиянием этиологических факторов происходит более быстрое и раннее старение суставного хряща. Его метаболизм нарушается, происходит деполимеризация и убыль протеогликанов (в первую очередь хондроитинсульфатов) основного вещества и гибель части хондроцитов. Хрящ теряет свою эластичность, раньше всего в центре, становится шероховатым, разволокняется. В нем появляются трещины, обнажается подлежащая кость. В дальнейшем хрящ может полностью исчезнуть. Отсутствие амортизации при давлении на суставную поверхность костей приводит к их уплотнению (субхондральный остеосклероз) с образованием участков ишемии, склероза и кист. Одновременно по краям суставных поверхностей эпифизов хрящ компенсаторно разрастается, а затем происходит окостенение, и образуются краевые остеофиты. Наличие в суставной полости обломков хряща, фагоцитируемых лейкоцитами с освобождением лизосомальных ферментов, приводит к периодическому синовиту. При многократных рецидивах возникают фиброзные изменения синовии и капсулы. При артрозах повышается функция Т-хелперов, что способствует развитию аутоиммунных процессов: появляются специфические аутоантигены (протеогликаны хряща) хряща, синовии, аутоантитела и иммунные комплексы, которые в последующем повреждают хрящ.

Симптомы деформирующего остеоартроза (ДОА), признаки артроза

Деформирующий остеоартроз (ДОА, артроз) характеризуется типичными клиническими симптомами.

1. Наблюдаются боли в суставах механического типа. Они возникают при нагрузке на сустав, больше к вечеру, затихают в покое и ночью. При развитии венозных стазов в субхондральном отделе возможны тупые «сосудистые» боли, которые возникают ночью и исчезают утром.

2. Отмечаются «стартовые боли» в суставах, появляющиеся при первых шагах больного. Затем они исчезают, а и при продолжающейся нагрузке опять возникают. Стартовые боли могут быть признаком реактивного синовита. Развитие синовита сопровождается усилением боли и припухлостью сустава.

3. Возникают «блокадные боли», или периодическое «заклинивание» сустава. Они характеризуются внезапной резкой болью в суставе при малейшем движении, «Блокадные боли» обусловлены суставной мышью – это ущемление кусочка некротизированного хряща между суставными поверхностями. Боль исчезает при определенном движении, ведущем к удалению «мыши» с суставной поверхности.

4. Отмечается крепитация при движении в суставе.

5. Чаще поражаются следующие суставы: коленные, тазобедренные, дистальные межфаланговые, плечевые суставы.

6. Наблюдается стойкая деформация суставов, которая обусловлена костными изменениями.

7. Возникает сравнительно небольшое ограничение подвижности суставов, за исключением тазобедренных суставов.

8. В анамнезе присутствуют механическая перегрузка сустава, травмы, воспалительные или метаболические заболевания суставов.

9. Наличие наследственной отягощенности (родственники, родители болели артрозом /деформирующим остеоартрозом/).

10. У больного выявляются нарушения местного кровообращения, нарушения статики, нейроэндокринные заболевания.

11. При деформирующем артрозе дистальных межфаланговых суставов кистей наблюдаются «Геберденовские узелки». Это симметричные, узловатые, плотные образования величиной с горошину на тыльно-боковой поверхности суставов за счет краевых остеофитов. При деформирующем артрозе средних межфаланговых суставов кистей наблюдаются «узелки Бушара».

Степени артроза

Болезнь артроз имеет 3 степени. Лечащий врач, доктор атролог выделяет степени артроза: 1 степень (первой степени), 2 степень (второй степени), 3 степень (третьей степени).

Коксартроз, тазобедренный артроз, артроз тазобедренного сустава

Коксартроз – это деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. Коксартроз является наиболее частой и тяжелой формой деформирующего остеоартроза. Коксартроз обычно приводит к потере функции тазобедренного сустава и инвалидности пациента. У 65% больных коксартроз является вторичным и развивается в результате перенесенных остеонекроза, травм, пороков развития (протрузия), функциональных перегрузок (например, при ожирении, разной длине конечностей). Обычно человек начинает прихрамывать на больную ногу. В дальнейшем боли усиливаются в паховой области с иррадиацией в колено. Наступают хромота при утомлении, ограничение ротации бедра кнутри (вращение кнутри) и отведения его. Позже ограничивается наружная ротация (вращение наружу) и приведение бедра, а также его сгибание и разгибание. Иногда возникает «заклинивание» тазобедренного сустава. Довольно быстро развивается атрофия ягодичных мышц и мышц бедра, позже – сгибательная контрактура, укорочение нижней конечности (ноги), изменение походки, нарушение осанки, выраженная хромота. При двустороннем коксартрозе отмечается «утиная походка».

На рентгенограммах при тазобедренном артрозе процесс начинается с сужения суставной щели и появления костных разрастаний. Затем головка бедра сплющивается, что приводит к укорочению конечности. В мягких тканях могут наблюдаться обызвествления. Течение артроза тазобедренного сустава постоянно прогрессирующее.

Сарклиник проводит лечение артроза тазобедренного сустава в Саратове.

Гонартроз, коленный артроз, артроз коленного сустава

Гонартроз - это деформирующий остеоартроз коленного сустава. Гонартроз чаще бывает вторичным, связан с травмой коленных суставов или нарушением статики. Течение гонартроза более благоприятное, чем у коксартроза. Отмечаются боль с внутренней или передней стороны коленного сустава при ходьбе, особенно по лестнице. Боль проходит в покое. Наблюдается нестабильность сустава.

На рентгенограммах при артрозе коленного сустава обнаруживаются заострение и вытягивание межмыщелкового возвышения, сужение суставной щели и большое количество остеофитов.

Сарклиник проводит лечение артроза коленного сустава в Саратове.

Формы артроза

По клиническим проявлениям специалисты выделяют малосимптомные и манифестные формы деформирующего остеоартроза. Манфестные формы подразделяются на медленно и быстро прогрессирующие.

Малосимптомные формы артроза отмечаются преимущественно в молодом возрасте. Больных беспокоят редкие, слабой интенсивности кратковременные боли и/или хруст в 1 – 3 суставах, появляющиеся после значительной нагрузки. Могут наблюдаться судороги икроножных мышц, узелки Гебердена. Функции сустава пока не нарушены. Рентгенологические изменения 1, 2, 3 стадии определяются в одном или нескольких суставах.

Медленно прогрессирующее течение манифестной формы артроза может быть в любом возрасте. Суставной болевой синдром умеренно выражен. Существенные клинические и функциональные проявления во многих суставах возникают или усиливаются при охлаждении, изменении погоды, после перенапряжения сустава. Появляются боли в начале движения (стартовые боли). Наблюдаются боли ноющего или грызущего характера, они сопровождаются утомляемостью регионарных мышц, тугоподвижностью сустава, периодическим «заклиниванием» сустава. Через некоторое время развиваются деформации суставов. На рентгенограммах выявляется преимущественно 1 - 2 стадии заболевания.

Быстро прогрессирующее течение манифестной формы артроза обычно возникает в молодом возрасте, при этом существенные клинико-функциональные изменения развиваются в срок до 5 лет от начала заболевания. Отмечаются частые и довольно интенсивные боли при нагрузке, длительном покое. Беспокоят судороги конечностей. Определяются узелки Гебердена, часто узелки Бушара, другие деформации суставов. Рано появляются периартрозы, атрофия мышц, синовиты, неврологические осложнения. Рентгенологические изменения выявляют 2 – 3 стадии заболевания.

ОАК, общий анализ крови при артрозах без существенных изменений. При реактивном синовите может быть увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) до 20 – 25 мм/ч. Биохимический анализ крови также без существенных изменений. В случае развития синовита в крови повышается содержание фибрина, серомукоида, сиаловых кислот, гаптоглобина.

Стадии артроза, деформирующего остеоартроза (ДОА)

Ортопеды и артрологи в Саратове выделяют 3 клинико-рентгенологические стадии артроза.

1 стадия: незначительное ограничение движений, небольшое, неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей (начальные остеофиты).

2 стадия: ограничение подвижности в суставе, грубый хруст при движениях, умеренная амиотрофия, выраженное сужение суставной щели, значительные остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные просветления в эпифизах.

3 стадия: деформация сустава, ограничение его подвижности, полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов, обширные остеофиты, «суставные мыши», субхондральные кисты.

Обследование при артрозе, деформирующем остеоартрозе (ДОА)

При исследовании биоптата синовиальной оболочки покровные клетки расположены в один ряд, ворсины атрофичны, мало сосудов, наблюдаются значительные поля фиброза, жирового перерождения.

При исследовании синовиальной жидкости выявляется ее прозрачность или слабая мутность, высокая или средняя вязкость, муциновый сгусток плотный. Количество клеток в 1 мкл синовиальной жидкости от 500 до 5000, нейтрофилы составляют менее 50%, могут обнаруживаться фрагменты хрящевой ткани. Информативными методами исследования при артрозе, деформирующем остеоартрозе (ДОА) являются КТ (компьютерная томография), ЯМРТ (ядерно-магнитно-резонансная томография), рентгенография (рентген).

Лечение артроза в Саратове, как лечить артроз в России

Сарклиник проводит лечение суставов, и в частности лечение артроза суставов в Саратове (остеоартроза, деформирующего остеоартроза), в том числе лечение коленного артроза (артроза коленного сустава), лечение тазобедренного артроза у мужчин и женщин в любом возрасте. Сарклиник знает, как лечить артроз в Саратове.

Как лечить артроз в Саратове, как вылечить артроз в Саратове

В Сарклиник используются эффективные инновационные консервативные методики лечения суставов, которые оказывают обезболивающее и рассасывающее действие, предупреждают прогрессирование дегенеративного процесса, восстанавливают функцию сустава, оказывают противовоспалительное действие. Комплексное лечение артроза включает в себя разнообразные разнообразные методы лечения. Комплексное дифференцированное лечение больных артрозом позволяет добиться удовлетворительных результатов при любой стадии заболевания. Терапия уже после первых курсов лечения даже у тяжелых больных дает положительную динамику. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на восстановление нарушенных функций сустава. Сарклиник знает, как лечить артроз в Саратове, как вылечить артроз в России!

Деформирующий остеоартроз, артроз нужно лечить вовремя

На первой консультации врач расскажет Вам, как лечить коленный (колена), тазобедренный, голеностопный, челюстной, нижнечелюстной, реберный, лучезапястный, ладьевидный, локтевой (локтевого сустава), "как говорят пациенты, острый, подострый, хронический артроз", артроз стопы, пальцев, большого пальца ноги, подвздошных сочленений, позвоночника (унковертебральный артроз шейный, грудной поясничный), пателлофеморальный, плечевой артроз (плечевого сустава).

А также Вы узнаете, как вылечить артроз костей конечностей, запястья, рук (кисти, кистей рук, пальцев), бедра, спины, ног,  нужна ли гимнастика, лечебная физкультура (лфк), тренажеры, упражнения (комплекс упражнений), диета, питание, средство, хондропротекторы, препараты, гель, массаж, приборы, артро, артра, витамины, мази, мазь, лекарство, где лечат, что делать с МКБ, кто виноват. К сожалению, лечение в домашних условиях народными средствами редко дает положительные результаты, и может наступить инвалидность. Современная медицина Вам поможет, нами проводит активная профилактика артроза мелких и крупных суставов. На сайте sarclinic.ru Вы можете прочитать отзывы пациентов, задать вопрос доктору онлайн. 

Фото: Eraxion | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, - модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.