Трусы в какашках ребенок не какает на горшок нюхать грязные трусики

Ребенок не какает на горшок и унитаз с рождения

Моему сыну 6 лет. С рождения не какал на горшок или унитаз. А все время в трусы. Спрячется где-нибудь в укромном месте и обосрется. На горшок садиться категорически отказывается, устраивает истерики. Постоянно трусы в какашках. По несколько раз в день меняю белье. Когда спрашиваю: "Хочешь сесть покакать?" Отвечает: "Нет". И тут же обкакивает трусики. Скоро в школу, а сын так и не хочет ходить по-большому. И уговариваю, и удерживаю силой, и даю нюхать обосранные трусы, а сын не хочет сидеть на унитазе. Вот думаю, может грязные трусы, ему одевать на голову, и пусть ходит и нюхает целый день?

Елена

Уважаемая Елена!

Мы понимаем ваше беспокойство и отчаяние, но крайне важно немедленно прекратить попытки наказывать или стыдить ребенка запахом грязных трусов (надевать на голову, заставлять нюхать). Это не только не решит проблему, но нанесет ребенку серьезную психологическую травму, разрушит доверие к вам и усугубит ситуацию.

Проблема, которую вы описываете (энкопрез) - это сложное состояние, часто имеющее и физиологические, и психологические причины. Требуется срочная консультация врача в Сарклиник.

Что нужно

1. Необходимо исключить физиологические причины: хронические запоры (самая частая причина энкопреза у детей), трещины заднего прохода, геморрой, воспаление, дисбактериоз, неврологические проблемы с мышцами сфинктера, пищевую непереносимость.

2. Назначить обследование (возможно, УЗИ брюшной полости, анализы кала, иногда рентген).

При необходимости назначить лечение (инновационные процедуры).

3. Необходимо выявить психологические причины: страх горшка, унитаза (шум воды, ощущение падения), предыдущий болезненный опыт (запор, трещина), сильный стресс (развод, переезд, рождение второго ребенка, конфликты в семье), проблемы с сепарацией (подсознательное нежелание "отпускать" часть себя), чрезмерное давление при приучении к горшку в прошлом, тревожность. Разработать индивидуальный план коррекции поведения без давления и наказаний. Помочь родителям понять, как правильно реагировать, справляться со своими эмоциями и поддерживать ребенка.

Что делать нельзя (это усугубляет проблему)

Кричать, ругать, стыдить, обвинять ребенка. Это вызывает у него сильнейший стресс, чувство вины и стыда, что напрямую влияет на работу кишечника и закрепляет проблему.

Наказывать (включая "нюхание трусов", надевание их на голову). Это жестоко и травматично.

Физически удерживать на горшке, унитазе. Это усиливает страх и негативные ассоциации.

Постоянно спрашивать "хочешь покакать?" или напоминать о проблеме. Это создает дополнительное давление и фокусирует внимание на неудачах.

Заставлять силой. Это вызывает протест и истерики.

Что можно делать сейчас

Что можно делать сейчас, пока вы записываетесь к врачу в Сарклиник.

1. Полностью прекратите любые наказания и давление. Уберите горшок с глаз долой, если он вызывает истерики.

2. Смените фокус. Перестаньте обсуждать какашки при ребенке. Не комментируйте "аварии". Просто спокойно помогите ему помыться и переодеться. Скажите: "Бывает, ничего страшного. Давай приведем себя в порядок".

3. Обеспечьте комфорт и безопасность. Убедитесь, что в туалете тепло, уютно, есть подставка под ноги (чтобы колени были выше таза - это физиологичная поза), возможно, любимая игрушка или книжка (не как принуждение, а как элемент комфорта).

4. Хвалите за успехи, связанные с туалетом. За то, что зашел в туалет, за то, что снял трусики, за то, что пописал в унитаз. Даже за то, что сказал вам о том, что испачкался. Похвала должна быть искренней и конкретной: "Молодец, что сам пришел помыться!".

5. Снизьте уровень стресса в целом. Больше позитивного общения, игр, прогулок. Старайтесь быть спокойной сами.

6. Ведите дневник: записывайте время и характер стула (нормальный, запор, понос), что ребенок ел, любые стрессовые события. Это поможет врачу.

7. Поговорите с воспитателем в саду (если ходит). Объясните ситуацию, попроте о деликатности и помощи в переодевании без лишних комментариев.

Помните

Ребенок не делает это "назло". Он не контролирует процесс так, как вам кажется. За этим стоит либо физиологическая проблема (боль, страх боли, переполнение), либо глубокий психологический страх, стресс.

Требуется время и терпение. Проблема, формировавшаяся годами, не решится за неделю.

Стыд и наказания - главные враги решения проблемы. Они блокируют ребенка.

Врач Сарклиник Печенников Владимир Геннадьевич - ваш главный помощник. Не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью. Это не ваша вина, но ваша ответственность - найти правильный подход с помощью эксперта.

Срочно запишитесь на прием к врачу в Сарклиник. Откажитесь от любых карательных мер - они опасны для психики ребенка. Проблема решаема, но нужен грамотный, комплексный и деликатный подход.

Запись на очные консультации.

Запись на дистанционные консультации.