Реабилитация лечение аутизма у детей в Саратове России

Расстройства аутистического спектра лечение и реабилитация детей в Саратове, России

Старшей дочери 3 года. У нее выявили аутизм, проходим реабилитацию, ходим к логопеду, планируем записаться на ава терапию. Но у нас родился еще сын. С 5 месяцев текут слюни без остановки. Сейчас ему 10 месяцев. И уже замечаеим похожие аутистический черты, как было у старшей. Ребенок не реагирует на имя, постоянно плачет, нет зрительного контакта, не просится на ручки, не любит когда трогают, не различает мама это или тетя, не контактирует, крутит колеса машинки. Хотелось бы начать лечение, занятия с малышом. Раньше ходили к неврологу, пока сказала наблюдаем. Прописали мексидол. Очень нервный ребенок. Время идет. Подскажите, пожалуйста, со скольки месяцев, лет, можно начинать лечение, терапию. Как проходит у Вас? Как записаться? Стоимость?

Индира

Ответ врача

Здравствуйте, уважаемая Индира! Спасибо, что поделились своей тревогой. Это абсолютно понятно и естественно - переживать за обоих детей, особенно имея такой опыт. Вы - молодец, что так внимательно относитесь к их развитию и действуете активно.

Давайте разберем ваш вопрос.

Начинать занятия и терапию для ребенка из группы риска (а у младшего сына есть этот риск, учитывая РАС у старшей сестры) можно и нужно прямо сейчас, в 10 месяцев. Не нужно ждать ни какого-то определенного возраста, ни официального диагноза.

Почему нельзя ждать? Раннее вмешательство - это ключ

Мозг малыша в первые три года жизни обладает максимальной пластичностью. Именно в этот период грамотное вмешательство дает самые значительные результаты. Цель сейчас - не "лечить аутизм" (его диагноз в 10 месяцев действительно не ставят), а развивать недостающие навыки и корректировать траекторию развития.

То, что вы описываете - отсутствие реакции на имя, избегание взгляда и прикосновений, отсутствие дифференциации "свой-чужой", однообразная игра - это серьезные "красные флаги", которые требуют немедленного внимания, независимо от того, какой будет окончательный диагноз в будущем.

Что можно и нужно делать прямо сейчас?

Вам нужен не просто невролог, который наблюдает, а специалист или команда специалистов, занимающихся ранним развитием и ранним вмешательством.

1. Обратитесь к детскому психиатру. Именно этот специалист является основным в диагностике РАС. Не бойтесь этого визита. Хороший психиатр оценит развитие ребенка, даст рекомендации по дальнейшему наблюдению и направит на необходимые занятия. Лучше всего найти психиатра, который специализируется на раннем возрасте.

2. Найдите команду специалистов по раннему вмешательству. Идеально, если вы сможете обратиться в центр, где работают:

Рефлексотерапевт. Это основный специалист по лечению и реабилитации расстройств аутистического спектра.

Эрготерапевт. Это специалист поможет с сенсорными проблемами (почему ребенок не любит прикосновений, почему плачет), научит его лучше чувствовать и регулировать свое тело, поможет со слюнотечением (это часто связано с низким тонусом в ротовой полости и слабым ощущением этой зоны).

Логопед-дефектолог, специализирующийся на раннем возрасте. Он будет работать не над звуками, а над пре-речевыми навыками: зрительный контакт, имитация, указательный жест, лепет, работа с сенсорной системой в области рта.

Специальный педагог, игровой терапевт. Поможет наладить контакт, построить взаимодействие через игру.

3. АВА-терапия (прикладной анализ поведения) для младенца? Да, но не в классическом понимании с столом и отработкой команд. Существует ранний старт в модели ESDM (Early Start Denver Model) или другие методы на основе АВА, адаптированные для детей до 1,5 - 3 лет. Это игровая, естественная терапия, которая встраивается в повседневную жизнь: переодевание, купание, кормление, игра на полу. Специалист по раннему вмешательству научит вас, как общаться с ребенком, чтобы он начал реагировать, как создавать для него мотивацию, как развивать совместное внимание. Это то, что вы можете начать применять уже сегодня.

Ваши действия - пошаговый план

1. Не паникуйте, но действуйте. Ваша тревога - это топливо для действий, а не для паралича. Вы уже на правильном пути.

2. Срочно ищите нового специалиста. Невролог, который говорит "наблюдаем" при такой яркой картине, не отвечает вашим запросам. При отсутствии специалистов по месту жительства, вы можете обратиться в Сарклиник ®.

3. Обратитесь к рефлексотерапевту для составления комплексной программы реабилитации и лечения.

4. Подключите эрготерапию и занятия с логопедом-дефектологом. Это даст быстрый эффект в плане сенсорного состояния ребенка и налаживания базового контакта.

5. Запишитесь на консультацию к АВА-специалисту, который работает с маленькими детьми. Обсудите возможность начала занятий по ранней модели.

6. Мексидол - ноотропный препарат с недоказанной эффективностью у детей, обычно назначается взрослым. В детском возрасте противопоказан в связи с недостаточной изученностью действия препарата. Его назначение в такой ситуации является классическим примером "надо что-то прописать" в отечественной неврологии. Не возлагайте на него больших надежд. Основная работа - это именно терапия и грамотное взаимодействие.

Что вы можете делать дома уже сегодня?

Работа над зрительным контактом. Подносите интересные игрушки к своему лицу, хлопайте в ладоши у своих глаз, весело комментируйте все, что делаете.

Работа над именем. Подходите близко к ребенку, наклоняйтесь, дотрагивайтесь до него и четко называйте имя. Как только он хоть на долю секунды посмотрел в вашу сторону - сразу радостная реакция, объятия, игра. Создавайте положительное подкрепление.

Сенсорные игры. Предлагайте разные по текстуре предметы (мягкие, шершавые, гладкие), массаж щетками (специальными для сенсорной интеграции), игры с водой, крупами.

Ношение на руках и тактильный контакт: Даже если он сопротивляется, находите моменты для короткого, но приятного контакта (например, во время сна, заворачивая в одеяло, легкий массаж спины).

Комментируйте все, что происходит. Говорите простыми фразами: "Мама надевает носочек", "Смотри, машинка едет".

Время - ваш самый ценный ресурс. Не ждите 1,5 или 3 лет для постановки диагноза, чтобы начать действовать. Начинайте инновационные процедуры рефлексотерапии и занятия по коррекции развития прямо сейчас, в 10 месяцев. Ищите команду специалистов по раннему вмешательству (эрготерапевт, логопед-дефектолог, АВА-специалист по раннему возрасту), рефлексотерапевта и детского психиатра, который понимает важность ранней помощи.

Вы замечательная мама, которая видит проблему и готова бороться за своих детей. У вас уже есть бесценный опыт со старшей дочерью. Используйте его как силу. Вы справитесь!!!

Запись на консультации.