Боли в пояснице жжение головки члена дискомфорт промежности

Простатит, уретрит, половые инфекции, лечение в Саратове, России

Здравствуйте, у меня наблюдается боли в пояснице, жжение в головке полового члена, тянущие боли и дискомфорт в промежности. Что со мной происходит?

Дмитрий

Ответ врача

Здравствуйте Дмитрий! Опираясь на описанные вами симптомы, можно предположить наличие воспалительного или инфекционного процесса в органах малого таза и мочеполовой системы. Данная информация является предварительной и не может заменить очную консультацию врача. Самодиагностика и самолечение недопустимы.

Ваши симптомы можно условно разделить на две группы, которые часто взаимосвязаны.

1. Симптомы со стороны мочеполового тракта (жжение в головке полового члена):

Жжение, зуд и дискомфорт в области уретры (мочеиспускательного канала) чаще всего вызваны уретритом - воспалением слизистой оболочки уретры. Возбудители (бактерии, вирусы, грибки) проникают в слизистую, прикрепляются к клеткам, начинают размножаться и выделять токсины. Это приводит к воспалительной реакции: покраснению, отеку, повреждению эпителия. В результате возникают боль и жжение, особенно в начале мочеиспускания, так как моча раздражает поврежденную слизистую. Частым спутником уретрита является простатит.

2. Симптомы со стороны простаты и малого таза (боли в пояснице, тянущие боли в промежности):

Предстательная железа (простата) расположена непосредственно под мочевым пузырем и окружает начальный отдел уретры. При проникновении инфекции в простату (чаще всего восходящим путем из уретры) развивается простатит. Железа отекает, увеличивается в размерах. Это вызывает тянущие боли в промежности: прямое давление увеличенной железы на окружающие нервы и ткани; боли в пояснице: иррадиация (отражение) боли по нервным путям, иннервирующим органы малого таза; дизурия: учащенное, затрудненное или болезненное мочеиспускание из-за сдавливания уретры.

Таким образом, наиболее вероятный сценарий - это восходящая инфекция, которая началась с уретрита и осложнилась простатитом.

Предполагаемые диагнозы (с кодами МКБ-10)

На основе ваших жалоб можно предположить несколько взаимосвязанных диагнозов.

1. Острый простатит (N41.0)

Что это? Острое воспаление предстательной железы, чаще всего бактериальной природы.

Связь с симптомами. Объясняет боли в промежности, пояснице, дискомфорт и дизурию (которая может проявляться как жжение).

2. Хронический простатит (N41.1)

Что это? Длительно текущее воспаление простаты. Может быть инфекционным или неинфекционным (застойным). Ваши симптомы (тянущие, дискомфорт) больше характерны для хронической формы.

Связь с симптомами. Те же, что и при остром, но менее выраженные и более длительные.

3. Уретрит и уретральный синдром (N34)

Что это? Воспаление мочеиспускательного канала.

Связь с симптомами. Прямо объясняет жжение в головке полового члена.

4. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) - как наиболее вероятная причина уретрита и простатита

Хламидийная инфекция (A56.0). Chlamydia trachomatis - одна из самых частых причин негонококкового уретрита и простатита.

Гонококковая инфекция (A54.0). Neisseria gonorrhoeae - вызывает гонорею, для которой характерны гнойные выделения и сильное жжение.

Трихомониаз (A59.0): Trichomonas vaginalis - может вызывать жжение, зуд и пенистые выделения.

Микоплазмоз или Уреаплазмоз (A49.3). Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum - условно-патогенные микроорганизмы, способные вызывать воспаление.

5. Неспецифический бактериальный простатит, уретрит (N41.0, N34.1)

Вызванный условно-патогенной флорой (кишечная палочка, энтерококки, стафилококки и др.).

План обследования

Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения вам необходимо срочно обратиться к врачу. Стандартный план обследования будет включать следующее.

1. Консультация и сбор анамнеза:

Детальный опрос о симптомах, их длительности, связи с половой жизнью.

Осмотр наружных половых органов.

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Позволяет врачу оценить размер, консистенцию, болезненность предстательной железы. Это устаревший, но все еще используемый метод.

2. Лабораторная диагностика:

Общий анализ мочи. Оценка наличия лейкоцитов (признак воспаления), эритроцитов, бактерий.

Микроскопия секрета простаты. Получается после массажа простаты. Позволяет оценить количество лейкоцитов, лецитиновых зерен и выявить возбудителя.

Микроскопия мазка из уретры. Выявление лейкоцитов и возможных возбудителей (гонококки, трихомонады).

ПЦР-диагностика (соскоб из уретры) на ИППП. Основной анализ. Определяет ДНК возбудителей: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium и др.

Посев секрета простаты или эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам. Позволяет идентифицировать бактерию и определить, какой антибиотик будет наиболее эффективен.

Общий анализ крови. Для оценки общей воспалительной реакции организма (повышение СОЭ, лейкоцитоз).

3. Инструментальная диагностика:

ТРУЗИ (трансректальное УЗИ предстательной железы). Позволяет визуализировать простату, оценить ее структуру, размеры, наличие кист, кальцинатов, абсцессов.

УЗИ органов малого таза и почек. Для исключения другой патологии.

Что делать сейчас?

1. Немедленно записаться на прием. Не откладывайте.

2. Воздержаться от половых контактов до окончания обследования и постановки диагноза, чтобы не подвергать риску партнера и избежать реинфекции.

3. Не принимать никакие лекарства (особенно антибиотики) до визита к врачу. Это может "смазать" картину и привести к ложным отрицательным результатам анализов, что затруднит диагностику.

4. Увеличить потребление воды для улучшения вымывания инфекции из мочевых путей.

5. Исключить острую, соленую пищу, алкоголь и кофеин - они раздражают мочевыводящие пути.

Помните, что своевременное и правильное лечение - залог быстрого выздоровления и предотвращения перехода болезни в хроническую форму, которая может привести к таким осложнениям, как бесплодие, стриктура уретры, хроническая тазовая боль.

Будьте здоровы! Обратитесь к специалисту.

Запись на очные консультации.

Запись на дистанционные консультации.