Лечение в Саратове: рефлекторная мышечно-компрессионнная тазовая невропатия седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы

Болит вся правая сторона: бедро, ягодица, стопа; покалывание и подергивание; боль сильная, приходится хромать

Как установить диагноз

Добрый день. Мне 29 лет. Прошу вашей помощи. В результате обследования ставят диагноз остеохондроз шейный и поясничный. По МРТ протрузии диска в шейном и поясничном. Лечение было комплексное: массаж, мануальная терапия и медикаменты. Состояние улучшилось, но параллельно со спиной вот уже 6 месяцев болит нога. Боль началась после прострела в поясницу(потеряла сознание), сначала болело колено, сейчас болит вся правая сторона: бедро, ягодица и стопа. Покалывание и подергивание. Боль сильная, приходится хромать. Врач говорит, что от протрузии, а мануальный терапевт говорит, что возможно такое заболевание, как синдром грушевидной мышцы. Как установить точный диагноз, может сделать МРТ бедра или нейрографию, или ещё что-то и к какому специалисту бежать?

Дарья

Лечение рефлекторной мышечно-компрессионнной тазовой невропатии седалищного нерва, лечение синдрома грушевидной мышцы в Саратове, России

Уважаемая Дарья!

Для точного установления диагноза нужно провести осмотр, неврологическое обследование.

Рефлекторная мышечно-компрессионнная тазовая невропатия седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы встречается примерно в 37% случаев у больных дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом, особенно при выпадении пояснично-крестцового диска. В тех случаях, когда имеется типичная картина пояснично-крестцового радикулита с компрессией 5 поясничного и 1 крестцового корешков, предположение об этом синдроме возникает при упорных болях по ходу седалищного нерва, не уменьшающихся, несмотря на активную тракционную терапию и другие виды терапии.

Труднее заподозрить синдром, если он манифестирует лишь ограниченными болями в области ягодицы, связанными с определенными позициями таза или ходьбой. Упорный синдром грушевидной мышцы также может встречаться при гинекологических заболеваниях. Синдром грушевидной мышцы в гинекологии трактуется, как пириформит. При остеохондрозе позвоночника возможно сдавление седалищного нерва и ягодичной артерии между патологически измененной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Рефлекторное напряжение в этой мышце и нейродистрофический процесс в ней вызваны ирритацией 1 крестцового корешка, а не 5 поясничного.

В распознавании синдрома грушевидной мышцы имеет значение болезненность при пальпации области большого вертела бедра и нижнего отдела крестцово-подвздошного сочленения, а также появление болей в области ягодицы и по ходу седалищного нерва во время пассивного приведения бедра с одновременной ротацией его внутрь. Этот симптом возникает вследствие натяжения патологически напряженной грушевидной мышцы и увеличения степени сдавления сдалищного нерва между нею и крестцово-остистой связкой.

Поскольку болезненное напряжение грушевидной мышцы чаще всего связано с ирритацией 1 крестцового корешка, целесообразно поочередно проводить новокаиновую блокаду этого корешка и новокаинизацию грушевидной мышцы. Занчительное уменьшение или исчезновение болей по ходу седалищного нерва после блокады грушевидной мышцы является и диагностическим тестом, доказывающим, что боли обусловлены не невритом этого нерва, а его компрессией.

На первой консультации врач расскажет Вам, что такое синдром грушевидной мышцы, как проводится лечение синдрома грушевидной мышцы в Саратове, какие симптомы имеет синдром грушевидной мышцы, существуют ли упражнения, гимнастика, если у мужчины или женщины синдром грушевидной мышцы, какие причины синдрома грушевидной мышцы, где есть форум синдром грушевидной мышцы? А также почему не помогает массаж при синдроме грушевидной мышцы, как лечить и вылечить синдром грушевидной мышцы, как избавиться от синдрома грушевидной мышцы?