Миеломная болезнь, ремиссия, рецидив миеломы, катадалон, переломы

Мне необходима консультация гематолога. У моего отца миеломная болезнь, была ремиссия, в сентябре уровень белка был 83, а на днях анализ показал белок 103, альб. 32, глоб. 71,4, но отец более месяца принимал катадалон и нестероидные обезболивающие препараты (компрессионный перелом 2 позвонков) в довольно большой дозе. Скажите пожалуйста, могли ли эти препараты повлиять на результат анализа или это всё же рецидив миеломы?

Юлия

Уважаемая Юлия!

При миеломной болезни очень часто наблюдаются патологические переломы. К сожалению, Вы не указали какое лечение проходил Ваш отец. Какую химиотерапию он делал, делал ли ТГСК, принимал ли мелфалан, циклофосфан, бортезомид, леналидомид, преднизолон, проходил ли он программу VAD или программу VBMCP, программу VMP или программу PAD. Делал ли он каскадную фильтрацию плазмы крови (DFPP). Вы не написали в каком сейчас состоянии находятся почки. Какая сейчас СОЭ?

При определении стадии заболевания необходимо ориентироваться на уровень бетта 2 микроглобулина, уровень интерлейкина 6, пролиферативный индекс, активность лактатдегидрогеназы и тимидинкиназы.

Катадалон является хорошим новым препаратом, и его можно применять при данной болезни.

Для первой стадии характерны показатели: гемоглобин более 100 г/л, кальций сыворотки менее 3 ммоль/л, на ренгенографии костей нет изменений, или найден одиночный очаг, уровень IgG менее 50 г/л, IgA менее 30 г/л, эксреция легких цепей с мочой менее 4 г/сут, число опухолевых клеток менее 0,6 Х 10 в 12 степени.

Для третьей стадии характерны показатели: гемоглобин менее 85 г/л, кальций сыворотки более 3 ммоль/л, на ренгенографии костей остеолитические очаги, уровень IgG более 70 г/л, IgA более 50 г/л, эксреция легких цепей с мочой более 12 г/сут, число опухолевых клеток более 1,2 Х 10 в 12 степени.

Для второй стадии характерны промежуточные показатели.

Медиана выживаемость при первой стадии около 61 месяца, при второй стадии 55 месяцев, при третьей А стадии - 30 месяцев, при третьей В стадии - 15 месяцев. При уровне бета 2 микроглобулина менее 0,004 г/л медиана выживаемости составляет 43 месяца, при большем уровне - всего 12 месяцев.

Могли ли повлиять катадалон и НПВС сложно сказать, так как мы не знаем сроков приема, дозировок препаратов и подробных анализов до и после приема НПВС и катадалона.

Желаем Вам мужества и терпения.