Минирин: инструкция по применению детям, цена, аналоги, отзывы

Таблетки минирин ®, аналоги, показания, противопоказания, побочные действия, лечение энуреза

Что такое минирин (десмопрессин): описание препарата, зачем нужен минирин, когда назначается 0,1 мг, 0,2 мг, 60 мкг, 120 мкг?

Минирин ® - это лекарственный препарат, основным активным веществом которого является десмопрессин (МНН, международное непатентованное название). К какой фармакологической группе лекарственных препаратов относится минирин? Минирин относится к группе гормонов задней группы гипофиза, а если более обобщать группу лекарств, то это группа гормонов гипофиза, гипоталамуса, гонадотропных гормонов, антагонистов гонадотропов. Существуют показанию к применению минирина согласно Международной классификации болезней X пересмотра (сокращенно МКБ 10): полиурия (R35), несахарный диабет (E23.2), недержание мочи неуточненное (R32), другие уточненные виды недержания мочи (N39.4).  Какой производитель препарата? Данное лекарство выпускает фирма Каталент Ю. К. Свиндон Зидис Лтд Catalent U. K. Swindon Zydis Ltd. (Великобритания). Регистрационное удостоверение выдано на фирму Ферринг АГ Ferring A G (Швейцария). Латинское название препарата - Minirin.

Синонимы нозологических групп           

R35: ночная поллакиурия, ночная полиурия, поллакиурия, острая полиурия, никтурия и поллакиурия.

E23.2: мочеизнурение несахарное, несахарный диабет, почечная форма несахарного диабета, (центральный) несахарный диабет гипофизарный.

R32: энурез, дневной энурез, никтурия, идиопатическая нестабильность мочевого пузыря, расстройство функции сфинктера мочевого пузыря, недержание мочи, самопроизвольное мочеиспускание, функциональные нарушения мочеиспускания, функциональный энурез у детей,  функциональные расстройства мочеиспускания, смешанный формы недержания мочи.

N39.4: частые ночные мочеиспускания, первичное ночное недержание мочи, недержания мочи у женщин, анишурия, первичный ночной энурез у детей, ночное недержание мочи, недержание мочи.

Какой состав препарата минирин и формы выпуска, дозировка? Подъязычный и пероральный минирин

В минирин входит десмопрессин. Выпускаются таблетки по 0,1 мг – 30 штук в упаковке, таблетки по 0,2 мг – 30 штук в упаковке, таблетки подъязычные по 60 мкг – 30 штук в упаковке (содержание десмопрессина ацетата 67 мкг), таблетки подъязычные по 120 мкг – 30 штук в упаковке (содержание десмопрессина ацетата 135 мкг),  таблетки подъязычные по 240 мкг – 30 штук в упаковке (содержание десмопрессина ацетата 270 мкг). Остальное в таблетках – это вспомогательные вещества:  маннитол 10,25 мг, желатин 12,5 мг, кислота лимонная до рН 4,8.

Как выглядят таблетки минирина? Описание лекарственной формы

Подъязычные таблетки: в блистере из алюминиевой фольги по 10 таблеток, 3 блистера в картонной упаковке. Встречаются упаковки по 1, 3, 10 блистеров в картонной пачке. Обычные таблетки находятся в пластиковом флаконе, который располагается в картонной упаковке. Картонные коробки в бело-голубых тонах. Картонная коробка обычных таблеток по 0,2 мг белая и у основания коробки цвета радуги. Таблетки подъязычные по 60 мкг белые, круглые, на них изображена маркировка на одной стороне в виде одной капли. Таблетки подъязычные по 120 мкг белые, круглые, на них изображена маркировка на одной стороне в виде двух капель. Подъязычные таблетки минирина по 240 мкг белые, круглые с маркировкой на одной стороне таблетки в виде трех капель.

Какое фармакологическое действие у минирина?

У лекарственного препарата одно действие – вазопрессиноподобное.

Как и на что действует препарат минирин? Фармакодинамика минирина

Данное лекарство увеличивает проницаемость эпителиальных клеток в дистальных отделах извитых канальцев в почках. В результате чего увеличивается реабсорбция воды. В результате уменьшается количество выделяемой мочи. Также повышается осмолярность мочи и уменьшается осмолярность плазмы крови. Все это способствует уменьшению частоты мочеиспусканий, а также уменьшению ночной полиурии, ноктурии. Входящий в состав минирина десмопрессин по строению похож на аргинин-вазопрессин, однако в нем дезаминирован цистеин и замещен D-аргинином L-аргинин. В результате данных химических преобразований химикам-технологам фирмы производителя препарата удалось увеличить период действия десмопрессина и полностью убрать ненужное сосудосуживающее действие.

Когда достигается максимальная концентрация минирина в организме человека? Какова фармакокинетика лекарства?

Максимальная концентрация препарата после приема внутрь или после рассасывания подъязычной таблетки достигается через 30 – 120 минут и прямо пропорциональна дозе принятой таблетки: при приеме 200 мкг –  максимальная концентрация 14 пг/мл, при приеме 400 мкг – максимальная концентрация 30 пг/мл, при приеме 800 мкг – максимальная концентрация 65 пг/мл. Нужно помнить, что при приеме сублингвальных таблеток независимо от дозы (100 мкг, 200 мкг, 400 мкг) биодоступность химического вещества десмопрессина ацетата составляет около 25%. Препарат не проникает через гемато-энцефалоический барьер, выводится почками. Период полувыведения лекарства составляет около 2 часов 45 минут.

Какие показания к применению препарата минирин?

Врачи назначают минирин при следующих заболеваниях.

1. Ночная полиурия (ноктурия), как симптоматическое лечение.

2. Диабет несахарный центрального происхождения.

3. Ночной энурез первичный у детей старше 6-летнего возраста.

Какие противопоказания у препарата минирин?

1. Возраст детей до 6 лет.

2. Пониженное содержание натрия в крови (гипонатриемия).

3. Синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона (АДГ).

4. Тяжелая недостаточность работы почек и почечная недостаточность средней степени тяжести, при которых клиренс креатинина меньше 50 мл в минуту.

5. Сердечная недостаточность.

6. Заболевания и патологические состояния, требующие приема диуретиков (мочегонных лекарственных препаратов).

7. Психогенная полидипсия или привычная полидипсия, при которой объем образования мочи  равен 40  мл на килограмм в сутки.

8. Повышенная чувствительность к десмопрессину.

9. Повышенная чувствительность к маннитолу.

10. Повышенная чувствительность к желатину.

11. Повышенная чувствительность к лимонной кислоте.

При наличии указанных выше болезней и состояний человеку нужно предварительно перед приемом минирина проконсультироваться с доктором.

Когда нужно применять минирин с осторожностью?

Минирин применяется с повышенной осторожностью у пациентов пожилого возраста, особенно после 65 лет, а также при фиброзе мочевого пузыря, почечной недостаточностью с клиренсом креатинина больше 50 мл в минуту. Осторожность приема требуют различные нарушения водно-электролитного баланса и при существовании риска увеличения внутричерепного давления.

Можно ли применять минирин при беременности и кормлении ребенка грудью?

Во время беременности минирин назначается с большой осторожностью. К счастью, в клинических экспериментах не выявлено побочного действия на течение беременности, здоровье новорожденного и плода, здоровье беременной женщины и будущего малыша. При приеме минирина во время кормления грудью даже при употреблении матерью дозировки в 300 мкг нет влияния на диурез ребенка. При приеме минирина кормящей матерью вопрос о продолжении кормления грудью решается в пользу приема, если польза от приема минирина мамой больше потенциального риска для малыша.

Есть ли побочные действия, эффекты у минирина?

Конечно, побочные действия есть. И список побочных действий довольно внушителен.

1. Увеличение массы тела.

2. Сухость во рту.

3. Головная боль.

4. Тошнота.

5. Головокружение.

6. Периферические отеки.

7. Судороги.

8. Рвота.

9. Приливы.

10. Транзиторная тахиаритмия.

Нужно помнить, что побочные действия часто связаны с нарушениями рекомендаций и советов врача, когда лечение проходит без ограничения приема жидкостей. В этом случае в организме может возникать задержка жидкости и гипонатриемия, которые и дают указанные выше побочные действия.  Конечно, при появлении данных или новых побочных эффектов нужно об этом обязательно сообщать своему лечащему врачу.

Как применять препарат минирин, в каких дозах, как часто, в какое время?

Сублингвальные таблетки рассасываются под языком. Таблетки жидкостью не запиваются. Необходимая доза подбирается врачом индивидуально. Пероральные таблетки запиваются минимальным количеством воды (чтобы только проглотить таблетку).  Соотношение доз пероральных таблеток и сублингвальных таблеток такое: 0,1 мг обычных пероральных таблеток соответствует 60 мкг сублингвальных (подъязычных), 0,2 мг пероральных таблеток соответствуют 120 мкг сублингвальных, 0,4 мг пероральных – соответствуют 240 мкг сублингвальных.

В связи с тем, что пища снижает всасываемость лекарства и соответственно его эффективность, таблетки минирина лучше принимать через некоторое время после приема пищи.

При ноктурии начальная рекомендуемая доза равна 60 мкг на ночь. При отсутствии эффекта в течение недели далее дозировку увеличивают до 120 мкг на ночь. При отсутствии эффекта в течение еще одной недели далее дозу увеличивают до 180 мкг на ночь. Если в течение недели эффекта нет, то доза увеличивается до 240 мкг на ночь. То есть доза увеличивается 1 раз в неделю.

При несахарном диабете центрального происхождения минирин назначается вначале по 60 мкг 3 раза в день. В дальнейшем доза меняется в зависимости от наступления необходимого эффекта.  Рекомендуется дневная доза от 120 до 720 мкг. Оптимальная дозировка поддержки от 60 до 120 мкг сублингвально (под язык до полного растворения) 3 раза в день.

При первичном ночном энурезе рекомендуемая начальная доза 120 мкг сублингвально на ночь.  Если эффекта нет, то дозировку можно увеличить до 240 мкг на ночь. В период терапии ограничивается прием жидкость в вечернее время. Рекомендуемый курс терапии – до трех месяцев. Далее делается перерыв 1 неделю. Далее врач решает вопрос о необходимости приема минирина.

Нужно помнить, что препарат минирин помогает не всем. Если после 4 недель лечения с корректировкой дозировок эффекта не наблюдается, то дальнейший прием не рекомендуется. Длительность терапии, срок лечения определяет врач.

Чем характеризуется передозировка препарата?

Передозировка часто приводит к увеличению времени действия лекарства, что повышает риск возникновения гипонатриемии и задержки жидкости.  При передозировке нужно обратиться к доктору.

Что делать при передозировке минирина? Какое нужно лечение?

Во-первых, отменяется минирин. Во-вторых, отменяется ограничение приема жидкости. При симптомах и признаках передозировки делаются внутривенные капельные вливания изотонического раствора хлорида натрия или гипертонического раствора хлорида натрия.  При ярко выраженной задержке жидкости, сопровождающейся судорогами и потерей сознания, назначается фуросемид.

Особые указания при употреблении минирина

Нужно помнить, что при приеме данного препарата нужно у детей, подростков и взрослых при ночном первичном энурезе ограничивать употребление жидкостей за 1 час до приема таблеток минирина. Если это указание не соблюдать, то может проявиться побочное действие лекарства.

Если пациентам больше 65 лет и у них низкая концентрация натрия в крови и также полиурия от 2,8 до 3,0 литра в сутки, то риск побочных эффектов резко увеличивается.

При декомпенсированном сахарном диабете, полидипсии, дизурических явлениях, никтурии, остром недержании мочи, инфекциях мочевыводящих путей, а также при подозрении на опухоли мочевого пузыря или простат нужно перед приемом минирина провести полное диагностическое обследование.

В случае возникновения повышения температуры, инфекционных заболеваний, при гастроэнтеритах, кишечных инфекциях, гипертермии, которые сопровождаются нарушением баланса электролитов и жидкости, прием минирина нужно прекратить.

Конечно, у пожилых пациентов старше 65 лет лекарство нужно назначать с осторожностью, так как риск появления побочки возрастает. В таких случаях рекомендуется определять концентрацию натрия в крови до начала приема таблеток, затем в динамике через 3 дня и после каждого увеличения дозировки, затем регулярно в течение всего времени приема с определенной периодичностью.

Как минирин влияет на способность управлять машиной?

Минирин не оказывает прямого влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Но нужно помнить, что задержка жидкости во время нарушения питьевого режима вызывает головокружение, что опасно во время управления автомобилем или на производстве. При приеме данного препарата лучше заказать такси.

Взаимодействие минирина с другими лекарственными препаратами

Прием нестероидных противовоспалительных средств увеличивает риск развития побочного действия минирина. Карбамазепин, трициклические антидепрессанты, хлорпромазин вызывают синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, что приводит к гипонатриемии, повышению задержки жидкости в организме и развитию побочных эффектов. Лоперамид, применяющийся в лечении диареи, ведет к трехкратному увеличению содержания десмопрессина к плазме крови, что проводит к повышенным побочным эффектам. Также влияют и препараты, снижающие моторику и тонус гладкой мускулатуры кишечника.

Если назначается минирин с указанными выше лекарствами, то во время терапии нужно обязательно контролировать содержание натрия в плазме крови.

При каких условиях хранится лекарство?

Таблетки хранятся при температуре до 25 градусов по Цельсию в защищенном от света, сухом месте.

Какой срок годности препарата?

Срок годности – 4 года со дня выпуска. Препарат запрещено применять по окончании срока годности, который написан на упаковке.

Аналоги препарата минирин ®, подбор заменителей

Международное непатентованное название (МНН, INN) лекарства – десмопрессин (Desmopressinum). Какие аналоги препарата минирин ®, как некоторые говорят «синонимы»? Десмопрессин содержат следующие препараты: минирин ®, эмосинт, пресайнекс, ноурем ®, натива, десмопрессин, вазомирин, апо-десмопрессин, адиуретин ®, адиуретин СД. Если Вы задаете вопросы: «Чем заменить минирин или какой российский заменитель»,  - то их нужно обсудить со своим лечащим врачом.

Стоимость, цена минирина

Купить препарат в аптеках можно по разной цене. В России и СНГ, Казахстане и Украине, Москве и Санкт-Петербурге, Самаре и Волгограде, Саратове цены сильно отличаются друг от друга. Таблетки подъязычные 60 мкг 30 штук стоят в разных аптеках от 1500 рублей до 2000 рублей за упаковку. Таблетки подъязычные 120 мкг 30 штук стоят от 2800 рублей до 3100 рублей. Таблетки минирина 0,1 мг 30 штук стоят от 1300 до 1700 рублей. Таблетки 0,2 мг 30 штук стоят от 2400 рублей до 2900 рублей 50 копеек. В Казахстане цены, как правило, выше.

Минирин детям отзывы взрослых о минирине

К сожалению, эффективность препарата оставляет желать большего, хотя препарат хороший.  Некоторые врачи назначают минирин детям при энурезе, а взрослым при несахарном диабете, хотя помогает он не всем. Бывают хорошие отзывы и не очень, все зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента, наследственных факторов, длительности болезни. Не нужно думать, что пропив 30 таблеток чудодейственного лекарства, можно вылечить энурез или диабет. Кто-то самостоятельно ищет спрей или таблетки, капли или народные способы, дешевые или недорогие аналоги,  а кто-то обращается с проблемой недержания мочи к врачу.

Что делать, если минирин не помогает, как лечить?

Многолетняя работа показывает, что отмечаются случаи, при которых прием курсами минирина при недержании мочи и энурезе не помогает. Также отмечаются случаи, при которых прием препарата связан с появлением побочных действий или аллергических реакций. Что делать в таких случаях? Куда обращаться? Как лечить энурез у детей?

Подробную информацию об энурезе Вы можете прочитать на нашем сайте. Подробно рассказано о том, как проходит лечение энуреза у мальчиков и девочек, у подростков и лечение недержания мочи у взрослых. Если Ваш ребенок мочится в постель, если Вы устали отстирывать мокрые простыни, обращайтесь к врачу. Современная медицина использует передовые методы избавления от «мокрого» недуга в любом возрасте. На сайте Вы можете абсолютно бесплатно задать свой вопрос врачу о Вашем заболевании. Как правило, ответ публикуется в течение 1 – 2 дней. Не ругайте ребенка, если у него возникают мокрые проблемы. Только помощь опытного врача и Ваша любовь могут решить все проблемы с патологией мочевого пузыря и нормализовать мочеиспускание.

При использовании материалов статьи активная ссылка на sarclinic.ru обязательна. Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников. Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sarclinic.ru Фото: © pixdesign123 / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, - модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.