Фенибут при ночном энурезе у детей подростков

Фенибут при энурезе: ограниченная роль и необходимость комплексного подхода

Что такое ночной энурез

Энурез, или недержание мочи во время сна у детей старше 5 лет, - распространенная и часто вызывающая стресс проблема. Она затрагивает не только самого ребенка, но и всю семью. В поисках решения родители и врачи иногда обращаются к различным препаратам, включая фенибут. Однако важно понимать место и ограничения этого средства.

Что такое фенибут

Фенибут (аминофенилмасляная кислота) - лекарственное средство, относящееся к группе ноотропов с дополнительным анксиолитическим (противотревожным) действием. Он влияет на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) - основного тормозного нейромедиатора в мозге. Благодаря этому фенибут может снижать тревожность, улучшать сон и оказывать легкое седативное действие.

Почему фенибут рассматривают при энурезе

Связь между энурезом и тревожностью, а также нарушениями сна - хорошо известна. Стресс и беспокойство могут усугублять проблему. Теоретически, способность фенибута снижать тревогу и улучшать качество сна могла бы косвенно помочь некоторым детям с энурезом, особенно если он имеет выраженную психогенную составляющую. Иногда его назначают именно с этой целью.

Основная проблема: монолечение фенибутом неэфнеэффектив

Важно подчеркнуть: использование только фенибута (монолечение) не является эффективной и рекомендованной стратегией лечения энуреза у детей и подростков. Вот почему.

1. Отсутствие доказательной базы. Крупных, качественных клинических исследований, доказывающих значимую и устойчивую эффективность исключительно фенибута в лечении первичного или вторичного энуреза, недостаточно.

2. Симптоматический, а не причинный эффект. Если фенибут и помогает, то лишь за счет уменьшения тревожности и улучшения сна. Он не воздействует на основные возможные причины энуреза: нарушения выработки антидиуретического гормона (АДГ) ночью, функциональную емкость мочевого пузыря, глубину сна, неврологические дисфункции или генетические факторы.

3. Возможные побочные эффекты. Как и любое психоактивное вещество, фенибут может вызывать побочные эффекты: сонливость днем, головокружение, тошноту, а при длительном применении - риск развития зависимости и синдрома отмены. Использование у детей требует особой осторожности и строгого врачебного контроля.

4. Временное облегчение. Любой возможный эффект, как правило, временный и исчезает после отмены препарата, не решая основную проблему.

Эффективное лечение энуреза - это всегда комплексный подход

Современная медицина рассматривает энурез как многофакторную проблему. Успешное лечение требует точной диагностики причин у конкретного ребенка и индивидуального плана, который может включать следующее.

Уротерапия. Обучение режиму мочеиспускания, контроль потребления жидкости, упражнения для мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия. Назначение препаратов оправдано только врачом и, как правило, при неэффективности немедикаментозных методов. Используются препараты, влияющие на выработку ночной мочи или на функцию мочевого пузыря (строго по показаниям). Фенибут, если и применяется, то лишь как вспомогательный компонент для коррекции тревоги и сна в рамках общей схемы, а не как основное лекарство.

Инновационные методы рефлексотерапии. Методы улучшают нервную регуляцию мочевого пузыря.

Что делать, если лечение не помогает

Энурез - состояние, которое успешно лечится в подавляющем большинстве случаев при правильном подходе. Если назначенная терапия не приносит ожидаемых результатов, крайне важно не отчаиваться и не затягивать с обращением к специалисту.

Центр Сарклиник (Саратов) имеет значительный опыт в диагностике и лечении энуреза у детей, подростков и взрослых. За годы работы в Сарклиник успешно пролечено более 11000 пациентов с различными формами энуреза. Накопленный опыт позволяет подбирать индивидуальные высокоэффективные программы лечения даже в сложных и резистентных случаях.

Фенибут и энурез

Фенибут не является препаратом выбора для лечения энуреза. Его применение, если оно вообще рассматривается, должно происходить только по назначению врача, в составе комплексной терапии и под строгим контролем, но ни в коем случае не как единственное средство (монолечение). Основу успешного избавления от энуреза составляют точная диагностика, методы с доказанной эффективностью и индивидуальный подход. Если достичь результата не удается, обращение в специализированные центры, такие как Сарклиник, с большим практическим опытом, - правильный шаг на пути к решению проблемы.

Вопросы родителей врачу про фенибут и ночной энурез

1. Что такое ночное недержание мочи?

2. Это нормально для возраста моего ребенка?

3. Когда это считается проблемой?

4. Какие виды ночного недержания существуют?

5. Что такое первичное ночное недержание?

6. Что такое вторичное ночное недержание?

7. Каковы самые частые причины?

8. Это наследственное?

9. Могли ли мы как-то спровоцировать это?

10. Связано ли это с глубоким сном?

11. Может ли быть виноват стресс?

12. Как влияют семейные ссоры или переезд?

13. Может ли это быть из-за школы?

14. Связано ли это с тревожностью?

15. Может ли это быть признаком диабета?

16. Бывает ли это при инфекциях мочевыводящих путей?

17. Может ли запор влиять?

18. Влияют ли аденоиды или проблемы с дыханием во сне?

19. Бывает ли это при эпилепсии?

20. Может ли это указывать на неврологические проблемы?

21. Как узнать, что у ребенка маленький мочевой пузырь?

22. Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

23. Как гормоны влияют на ночное мочеиспускание?

24. Что такое вазопрессин и какова его роль?

25. Как часто это проходит само?

26. Нужно ли вообще лечить?

27. Когда нужно начинать беспокоиться и лечить?

28. К какому врачу идти первым?

29. Какие анализы нужны?

30. Нужно ли сдавать анализ мочи?

31. Как правильно собрать мочу у ребенка?

32. Нужен ли анализ крови?

33. Что такое УЗИ почек и мочевого пузыря?

34. Зачем нужен остаточный объем мочи?

35. Нужен ли дневник мочеиспусканий?

36. Как его правильно вести?

37. Что такое уродинамика и нужна ли она?

38. Когда нужна консультация невролога?

39. Когда нужна консультация эндокринолога?

40. Когда нужна консультация психолога?

41. Какие немедикаментозные методы существуют?

42. Что такое уротерапия?

43. Как наладить питьевой режим?

44. Сколько жидкости можно пить вечером?

45. Нужно ли будить ребенка ночью?

46. Как правильно будить?

47. Что такое энурезный будильник?

48. Как он работает?

49. Насколько он эффективен?

50. Как долго его использовать?

51. Где его купить?

52. Есть ли российские аналоги будильников?

53. Помогают ли упражнения для мочевого пузыря?

54. Какие упражнения делать?

55. Как научить ребенка чувствовать позывы?

56. Как мотивировать ребенка?

57. Как не навредить психике?

58. Ругать или не ругать?

59. Как реагировать на мокрую постель?

60. Наказывать ли?

61. Как защитить матрас?

62. Какие непромокаемые простыни лучше?

63. Нужно ли ребенку помогать переодеваться?

64. Как избежать запаха?

65. Как избежать раздражения кожи?

66. Какие кремы использовать?

67. Что делать в поездках?

68. Как быть в гостях?

69. Как быть в лагере?

70. Нужно ли предупреждать воспитателя или учителя?

71. Какие лекарства применяют?

72. Когда нужны лекарства?

73. Что такое фенибут?

74. Как он действует?

75. В какой форме он лучше?

76. Как его правильно принимать?

77. Каковы его побочные эффекты?

78. Сколько стоит фенибут?

79. Есть ли дженерики фенибута?

80. Что такое антихолинергические препараты?

81. Когда их назначают?

82. Как они действуют?

83. Каковы их побочные эффекты?

84. Применяют ли трициклические антидепрессанты?

85. Почему их сейчас реже используют?

86. Что такое имипрамин?

87. Какие у него риски?

88. Слышали про аминофенилмасляную кислоту - что это?

89. Как она может влиять?

90. Эффективна ли она сама по себе?

91. Какая у нее роль в комплексном лечении?

92. Какие у нее могут быть побочные действия?

93. Можно ли ее купить без рецепта?

94. Почему врачи осторожны с ее назначением детям?

95. Есть ли риск привыкания?

96. Что такое синдром отмены?

97. Используют ли гомеопатию?

98. Есть ли доказательства ее эффективности?

99. Помогают ли травы?

100. Какие народные методы опасны?

101. Помогает ли иглоукалывание?

102. Помогает ли остеопатия, рефлексотерапия?

103. Эффективна ли физиотерапия?

104. Какие физиотерапевтические методы применяют?

105. Что такое БОС-терапия?

106. Как она помогает?

107. Где ее проводят?

108. Сколько сеансов нужно?

109. Как долго длится лечение?

110. Что делать, если нет эффекта от первого метода?

111. Как часто нужно менять тактику?

112. Когда считается, что лечение неэффективно?

113. Что такое резистентный энурез?

114. Что делать, если ничего не помогает?

115. Куда обращаться в сложных случаях?

116. Есть ли специализированные центры в России?

117. Лечат ли в Москве сложные случаи?

118. Где в Санкт-Петербурге помогут?

119. Какие клиники в Саратове специализируются?

120. Что такое Сарклиник?

121. Какой опыт у Сарклиник?

122. Сколько пациентов вылечили в Сарклиник?

123. Какие методы используют в Сарклиник?

124. Как записаться в Сарклиник?

125. Лечат ли в Сарклиник подростков?

126. Лечат ли в Сарклиник взрослых?

127. Есть ли стационар в Сарклиник?

128. Сколько стоит лечение в Сарклиник?

129. Есть ли отзывы о Сарклиник?

130. Помогают ли в обычных детских поликлиниках?

131. Что такое дневной энурез?

132. Он лечится иначе?

133. Почему ребенок не чувствует позыв днем?

134. Что такое синдром Хинмана?

135. Что такое синдром Очоа?

136. Может ли быть недержание из-за запоров?

137. Как лечить запор при недержании?

138. Влияет ли питание?

139. Нужна ли диета?

140. Какие продукты ограничить?

141. Вредны ли газированные напитки?

142. Влияет ли кофеин?

143. Полезен ли клюквенный сок?

144. Как связаны энурез и СДВГ?

145. Нужно ли лечить СДВГ в первую очередь?

146. Влияют ли противосудорожные препараты?

147. Бывает ли недержание при ДЦП?

148. Как лечить недержание при неврологических нарушениях?

149. Может ли быть причина в позвоночнике?

150. Нужен ли рентген позвоночника?

151. Что такое МРТ и когда оно нужно?

152. Бывает ли недержание при пороках развития?

153. Что такое экстрофия мочевого пузыря?

154. Что такое эписпадия?

155. Лечится ли это хирургически?

156. Что такое операция по удлинению уретры?

157. Что такое инъекции ботулотоксина?

158. Когда их применяют?

159. Насколько они эффективны?

160. Какие риски?

161. Как долго длится эффект?

162. Что такое нейрогенный мочевой пузырь?

163. Как его лечат?

164. Что такое катетеризация?

165. Нужна ли она при недержании?

166. Как научить ребенка самоукатетеризации?

167. Что такое миофасциальный релиз?

168. Помогает ли массаж?

169. Какой массаж делать?

170. Помогает ли лечебная физкультура?

171. Какие упражнения ЛФК полезны?

172. Как поддержать самооценку ребенка?

173. Нужен ли детский психолог?

174. Как разговаривать с ребенком о проблеме?

175. Стоит ли скрывать проблему от родственников?

176. Как реагировать на насмешки других детей?

177. Что сказать учителю?

178. Как подготовить ребенка к ночевке вне дома?

179. Нужно ли брать с собой запасное белье?

180. Как использовать впитывающие трусы?

181. Какие трусы лучше?

182. Не помешают ли трусы будильнику?

183. С какого возраста можно использовать трусы?

184. Не будет ли ребенок психологически зависеть от трусов?

185. Как отучить от впитывающих трусов?

186. Что делать, если ребенок стыдится?

187. Как объяснить, что это не его вина?

188. Что делать, если ребенок сам просит помощи?

189. Что делать, если ребенок вообще не хочет лечиться?

190. Как быть, если в семье несколько детей с этой проблемой?

191. Влияет ли рождение второго ребенка?

192. Может ли регресс быть причиной?

193. Связано ли это с кошмарами?

194. Нужно ли лечить ночные страхи?

195. Помогает ли психотерапия?

196. Какие методы психотерапии эффективны?

197. Что такое когнитивно-поведенческая терапия?

198. Сколько сеансов психотерапии нужно?

199. Могут ли родители сами помочь психологически?

200. Какие книги почитать ребенку?

201. Есть ли российские книги для детей?

202. Какие книги для родителей?

203. Есть ли форумы поддержки?

204. Где найти группы поддержки?

205. Как найти других родителей с такой же проблемой?

206. Есть ли государственные программы помощи?

207. Покрывает ли ОМС лечение?

208. Какие лекарства выдают бесплатно?

209. Нужно ли оформлять инвалидность?

210. Дают ли инвалидность при недержании?

211. Что делать, если лечение помогает, но потом снова начинается?

212. Почему бывают рецидивы?

213. Как предотвратить рецидив?

214. Нужно ли повторное лечение?

215. Как долго может длиться проблема?

216. Бывает ли ночное недержание у взрослых?

217. Каковы причины у взрослых?

218. Как лечат взрослых?

219. Может ли это пройти в подростковом возрасте?

220. Влияет ли начало полового созревания?

221. Влияют ли менструации у девочек?

222. Влияет ли эрекция у мальчиков?

223. Может ли мастурбация влиять?

224. Нужно ли ограничивать компьютер и телефон перед сном?

225. Влияет ли качество сна?

226. Как улучшить сон ребенка?

227. Нужен ли строгий режим сна?

228. Помогают ли ритуалы перед сном?

229. Какой должна быть температура в спальне?

230. Влияет ли жесткость матраса?

231. Помогает ли сон в определенной позе?

232. Нужно ли ставить горшок рядом с кроватью?

233. Нужно ли приучать ходить в туалет перед сном?

234. Как быть, если ребенок не хочет идти в туалет перед сном?

235. Что делать, если ребенок писается в первые часы сна?

236. Что делать, если ребенок писается под утро?

237. Бывает ли несколько раз за ночь?

238. Мокрые ли простыни каждую ночь?

239. Что значит, если сухих ночей стало больше?

240. Сколько сухих ночей подряд считается успехом?

241. Как закрепить успех?

242. Какую систему поощрений использовать?

243. Не вредны ли поощрения?

244. Что дарить - конфеты, игрушки?

245. Как использовать календарь сухих ночей?

246. Нужно ли фиксировать мокрые ночи?

247. Как объяснить проблему бабушкам-дедушкам?

248. Что делать, если родственники стыдят ребенка?

249. Как защитить ребенка от осуждения?

250. Может ли ребенок заниматься спортом?

251. Нужны ли ограничения?

252. Можно ли плавать?

253. Как быть со спортивными лагерями?

254. Влияет ли общее состояние здоровья?

255. Нужно ли укреплять иммунитет?

256. Помогает ли закаливание?

257. Влияют ли прививки?

258. Может ли быть реакция на прививку?

259. Бывает ли недержание после наркоза?

260. Как готовить ребенка к операции?

261. Как восстановиться после операции?

262. Что такое лазерная терапия?

263. Применяют ли ее?

264. Какие есть новые методы?

265. Ведутся ли исследования в России?

266. Где в России лучшие специалисты?

267. Как выбрать хорошего врача?

268. Что спрашивать на первой консультации?

269. Какие документы брать с собой?

270. Нужна ли доверенность на лечение?

271. Что делать, если врач не слушает?

272. Как получить второе мнение?

273. Можно ли консультироваться онлайн?

274. Какие сайтам можно доверять?

275. Есть ли официальные клинические рекомендации?

276. Где их посмотреть?

277. Что делать, если у ребенка болит живот или поясница?

278. Что делать, если больно писать?

279. Что делать, если моча мутная или с кровью?

280. Что делать, если поднялась температура?

281. Когда срочно к врачу?

282. Можно ли лечить дома?

283. Нужна ли госпитализация?

284. Что берут с собой в больницу?

285. Как долго лежат в стационаре?

286. Что такое цистоскопия и когда нужна?

287. Больно ли делать цистоскопию ребенку?

288. Делают ли наркоз?

289. Какие есть риски у процедур?

290. Как подготовить ребенка к обследованию?

291. Как объяснить необходимость УЗИ?

292. Как объяснить необходимость анализов?

293. Что делать, если ребенок боится врача?

294. Как успокоить ребенка перед приемом фенибута?

295. Может ли мама присутствовать на осмотре?

296. До какого возраста мама может присутствовать?

297. Нужен ли психолог перед обследованием?

298. Есть ли центры, где все специалисты в одном месте?

299. Какова статистика излечения в России?

300. Куда обращаться, если в нашем городе не могут помочь - в Сарклиник или другие федеральные центры?

Фенибут (Аминофенилмасляная кислота): обзор фармакологии и клинического применения

Препарат фенибут

Фенибут (международное непатентованное наименование - МНН: Аминофенилмасляная кислота) - синтетическое лекарственное средство, относящееся к классу ноотропных препаратов с выраженным анксиолитическим (противотревожным) действием. Разработан в СССР в Институте экспериментальной медицины АМН СССР (Ленинград) в 1960-х годах. Широко применяется в России и некоторых странах СНГ, в то время как в США, ЕС и других регионах классифицируется как добавка или исследовательское химическое вещество, не одобренное для основных медицинских показаний.

Химическая структура и свойства фенибута

Химическое название: β-Фенил-γ-аминомасляная кислота (β-Фенил-GABA).

Формула: C10H13NO2.

Является производным γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) - основного тормозного нейромедиатора ЦНС. Фенильное кольцо в структуре обеспечивает лучшую проницаемость через гематоэнцефалический барьер по сравнению с ГАМК и дополнительную психоактивность.

Обычно используется в виде гидрохлорида (Phenibut hydrochloride).

3. Фармакодинамика (механизм действия) фенибута

Фенибут обладает сложным, до конца не изученным механизмом действия, включающим.

Агонизм к ГАМК-B рецепторам. Основной механизм. Связывание с постсинаптическими ГАМК-B рецепторами усиливает тормозные процессы в ЦНС, приводя к анксиолитическому, седативному и миорелаксирующему эффектам.

Антагонизм к β-фенилэтиламину (вторичный эффект). Может способствовать антидепрессивному действию.

Влияние на дофаминергическую передачу. Повышает уровень дофамина в мозге, что объясняет его ноотропный (улучшающий когнитивные функции, мотивацию) и легкий стимулирующий эффект (особенно на начальных этапах приема или в низких дозах).

Слабый агонизм к ГАМК-A рецепторам (в высоких дозах). Способствует седации и снотворному эффекту.

Фармакокинетика фенибута

Всасывание. Хорошо абсорбируется в ЖКТ после перорального приема. Пик концентрации в плазме крови (Tmax) достигается через 2 - 3 часа.

Распределение. Распределяется в различных тканях, проникает через ГЭБ. Степень связывания с белками плазмы изучена недостаточно.

Метаболизм. Метаболизируется в печени. Основной метаболит - β-фенилглутаровая кислота. Не кумулирует в организме.

Выведение. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде (около 65%) и в виде метаболитов. Период полувыведения (T1/2) составляет около 5 - 6 часов, но может увеличиваться при длительном применении или нарушении функции печени/почек.

Показания к применению, зарегистрированные в России

Основные показания, утвержденные в инструкциях к лекарственным препаратам на основе фенибута в России следующие.

Тревожно-невротические состояния. Тревога, страх, беспокойство, напряжение, раздражительность.

Астения. Повышенная утомляемость, слабость.

Нарушения сна (инсомния). Особенно связанные с тревогой.

Болезнь Меньера и другие вестибулярные нарушения. Головокружение, нистагм. Улучшает кровоснабжение вестибулярного аппарата.

В комплексной терапии:

Алкогольного абстинентного синдрома (уменьшение тревоги, вегетативных нарушений).

Заикания и тиков у детей (в качестве вспомогательного средства).

Неврозоподобных состояний.

Премедикация. Для уменьшения тревоги перед хирургическими вмешательствами (без выраженного седативного или миорелаксирующего действия).

В некоторых других странах эти показания не признаны, а препарат не одобрен регуляторными органами (FDA, EMA).

Противопоказания

Гиперчувствительность к фенибуту или любому компоненту препарата.

Тяжелая печеночная недостаточность.

Тяжелая почечная недостаточность.

Беременность (особенно I триместр, данных о безопасности недостаточно).

Период грудного вскармливания (проникает в грудное молоко).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения).

Детский возраст до 3 лет (для большинства форм, применение у детей строго по назначению врача).

Острая порфирия.

С осторожностью: при печеночной, почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), эрозиях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, артериальной гипотензии, эпилепсии.

Побочные эффекты фенибута

Частые:

Сонливость (особенно в начале лечения).

Головокружение.

Тошнота (часто связана с раздражающим действием на слизистую желудка, особенно при приеме без пищи).

Менее частые:

Повышенная раздражительность, возбуждение (парадоксальная реакция, чаще у пожилых).

Головная боль.

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Артериальная гипотензия.

Редкие, на фоне длительного приема или высоких доз:

Угнетение ЦНС (вялость, апатия).

Эозинофилия (в анализах крови).

Нарушения функции печени (повышение печеночных трансаминаз).

Развитие лекарственной зависимости и синдрома отмены. Является наиболее серьезным риском при длительном (более 2 - 4 недель) и / или высокодозном применении. Синдром отмены проявляется тревогой, бессонницей, раздражительностью, тахикардией, тремором, гипертензией, галлюцинациями, судорогами (в тяжелых случаях). Требует обязательного постепенного снижения дозы (таперирования).

Дозирование и способ применения фенибута

Формы выпуска. Таблетки (250 мг, 500 мг), капсулы (разные дозировки), порошок.

Прием внутрь. После еды, запивая достаточным количеством воды.

Дозы (взрослые):

Стандартная: 250 - 500 мг 3 раза в сутки.

Высокая (при выраженных состояниях, под контролем врача). До 750 мг 3 раза в сутки.

При бессоннии: 250 - 500 мг однократно за 20 - 30 минут до сна.

При головокружении и вестибулярных нарушениях: 250 - 500 мг 3 раза в сутки.

Премедикация: 250 - 500 мг за 20 - 30 минут до операции.

Дети (старше 3 лет, строго по назначению врача):

Дозы подбираются индивидуально в зависимости от возраста, веса и показаний. Обычно в диапазоне 50 - 250 мг на прием, 2 - 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для детей определяется врачом.

Курс лечения. Обычно 2 - 4 недели. При необходимости курсы можно повторять с перерывом 2 - 4 недели. Не рекомендуется длительное непрерывное применение из-за риска зависимости и толерантности.

Отмена. Желательно постепенное снижение дозы (таперирование) в течение 1 - 2 недель для минимизации риска синдрома отмены.

Лекарственные взаимодействия

Фенибут потенцирует (усиливает) эффекты других депрессантов ЦНС, что может привести к опасному угнетению дыхания и сознания:

Опасные комбинации:

Алкоголь (резко повышает риск тяжелой седации, угнетения дыхания, передозировки).

Опиоидные анальгетики (морфин, фентанил, трамадол и др.).

Бензодиазепины (диазепам, алпразолам и др.).

Барбитураты.

Снотворные средства (золпидем, залеплон).

Антипсихотики (нейролептики).

Антигистаминные препараты с седативным действием (дифенгидрамин, гидроксизин).

Миорелаксанты.

Прочие взаимодействия:

Ингибиторы МАО (моклобемид, селегилин). Риск усиления седативного и гипотензивного эффектов, серотонинового синдрома (теоретически).

Другие ноотропы и психостимуляторы. Эффекты могут быть непредсказуемыми (возможно как усиление, так и ослабление).

Антигипертензивные препараты. Усиление гипотензивного эффекта.

Леводопа. Возможно усиление побочных эффектов леводопы (тошнота, рвота).

Фармакокинетические взаимодействия. Данных мало. Теоретически возможны с препаратами, влияющими на активность печеночных ферментов CYP, но конкретные изоферменты, метаболизирующие фенибут, точно не установлены.

Передозировка

Симптомы

Выраженная сонливость, угнетение сознания (вплоть до комы), тошнота, рвота, гипотензия, угнетение дыхания, жировая дистрофия печени (при хронической передозировке).

Лечение. Промывание желудка (если с момента приема прошло мало времени), прием активированного угля. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое и поддерживающее: поддержание витальных функций (дыхание, гемодинамика), контроль ЭКГ. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Мониторинг. При длительном применении необходим контроль функции печени (печеночные ферменты), картины периферической крови, состояния ЦНС.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами. Фенибут может вызывать сонливость и головокружение, особенно в начале лечения или при повышении дозы. Необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Потенциал злоупотребления. Обладает потенциалом формирования лекарственной зависимости и развития синдрома отмены. Применение должно строго контролироваться врачом. Не предназначен для постоянного длительного приема.

Регуляторный статус. В России - это рецептурный лекарственный препарат. Во многих других странах (США, ЕС) - не одобрен как лекарство, часто продается как "диетическая добавка" или "ноотроп" с высоким риском неконтролируемого применения и злоупотребления.

Фенибут - уникальный ноотроп

Фенибут (Аминофенилмасляная кислота) представляет собой уникальный ноотроп с выраженным анксиолитическим действием, нашедший применение преимущественно в российской медицинской практике. Его эффективность при состояниях тревоги, астении и нарушениях сна подтверждается клиническим опытом, однако уровень доказательности в соответствии с критериями доказательной медицины (крупные РКИ) ограничен. Ключевыми особенностями фармакологии являются дозозависимый эффект (стимуляция в низких дозах, седация в высоких) и значительный риск развития лекарственной зависимости и тяжелого синдрома отмены при длительном или бесконтрольном применении. Назначение фенибута требует строгого соблюдения показаний, противопоказаний, дозировок и длительности курса под постоянным врачебным контролем. Особую осторожность следует соблюдать при комбинации с другими депрессантами ЦНС и алкоголем.