Массаж простаты и пальцевое исследование предстательной железы

Массаж простаты и ректальное исследование мужчин пальцем: старый традиционный метод лечения и диагностики

Что такое ПРИ?

ПРИ – это пальцевое ректальное исследование предстательной железы, это исследование через прямую кишку, задний проход простаты пальцем врача уролога. ПРИ в урологии применяется с 1856 года. В обычных городских поликлиниках пальцевое ректальное исследование применяется до сих пор достаточно широко. Результаты ПРИ часто могут являться основой для составления дальнейшего плана обследования мужчины с подозрением на острый простатит (ОП), хронический простатит (ХП), аденому простаты (ДГПЖ), рак простаты (РПЖ), камни простаты (КПЖ), воспаление предстательной железы.
 

Какие преимущества метода пальцевого ректального исследования?

Этот метод диагностики имеет ценность за счет своей простоты, дешевизны, общедоступности и достаточно высокой информативности.
 

В каких положениях проводить пальцевое ректальное исследование?

В урологии существует 3 различных позы, положения, в которых можно проводить диагностику предстательной железы.

1. Коленно-локтевое положение, при котором мужчина опирается на кушетку локтями и стоит на коленях, при этом он обращен лицом к кушетке.

2. На правом боку, колени при этом приведены к животу.

3. Стоя, при этом туловище мужчины согнуто кпереди.
 

Как проводится пальцевое ректальное исследование? Техника ректального исследования

Перед ПРИ врач уролог надевает резиновую перчатку чаще на правую руку (если врач правша), смазывает ее вазелином и вводит указательный палец легким движением в задний проход (анальное отверстие). На расстоянии 40 – 50 мм от анального отверстия прощупывается нижний полюс предстательной железы. Далее доктор уролог очень осторожно скользит указательным пальцем по поверхности простаты, оценивает контуры железы, размеры, консистенцию, форму, состояние междолевой борозды и чувствительность простаты. При ПРИ нужно сравнивать правую и левую доли. Также важен анализ секрета ПЖ.

 

Нормальная простата: форма, консистенция, поверхность, границы, размеры

Нормальная простата по величине напоминает небольшой каштан, который обращен верхушкой вниз. В большинстве случаев палец уролога свободно и легко достает верхней границы неувеличенной простаты. В нормальном состоянии во время пальпации доктор различает 2 доли простаты, между ними четко выражена междолевая бороздка. Средний размер долей примерно одинаков, составляет примерно 14 на 20 мм. Поверхность железы в норме гладкая, границы четкие, консистенция эластическая. Слизистая оболочка ректум (прямой кишки) над долями предстательной железы обычно легко смещается.
 

Как меняется предстательная железа у мужчин при воспалении, хроническом простатите?

Сарклиник (Саратов, Россия) свидетельствует о четкой корреляции между состоянием простаты и стадией хронического простатита (ХП).

1 стадия ХП характеризуется увеличением размеров и сильной отечностью железы. Простата при пальцевом ректальном исследовании сильно болезненна. Консистенция равномерная, плотноэластическая. Нет очагов уплотнения и размягчения. Границы железы нечеткие за счет инфильтрации клетчаки, окружающей простату.

2 стадия ХП характеризуется небольшим увеличением железы, иногда наблюдаются обычные размеры. Болезненность уменьшается. Отмечается неравномерность консистенции, участки размягчения чередуются с участками уплотнения. Иногда прощупываются камни предстательной железы. Границы ПЖ более четкие. Может быть дряблость и атоничность.

3 стадия ХП характеризуется уменьшением размеров ПЖ. Слизистая оболочка ректум над простатой умеренно подвижна. Отмечается болезненность, плотная консистенция, четкие границы. Если развился склероз ПЖ, то секрет выделяется плохо.
 

Какие ощущения возникают у мужчины при пальцевом ректальном исследовании?

Если отвечать коротко, то – неприятные. Даже в норме при ПРИ, даже при нормальной простате ощущения не из приятных. А у больных хроническим простатитом боль, болезненность при исследовании намного более выражена. Такое не забывается никогда. Поэтому врачу урологу нужно учитывать болезненные ощущения в момент исследования.
 

Что такое симптом серпа? Как соотнести симптом серпа и уровень андрогенов у мужчин?

При атрофии простаты, при андрогенной недостаточности, мужском климаксе, при снижении уровня тестостерона простата принимает форму серпа, который открыт кверху. Верхний сегмент железы западает и уплощается, нижний сегмент в виде валика окаймляет образовавшуюся впадину.

Симптом серпа описал в 1982 году известный и выдающийся уролог, андролог, сексолог, сексопатолог Иван Федорович Юнда. По нему можно косвенно судить об уровне андрогенов в организме мужчины.

1. + начальный симптом серпа – небольшое снижение андрогенной функции.

2. ++ положительный симптом серпа – отмечается снижение уровня андрогенов в 1,5 – 2 раза. Запавшая часть имеет диаметр до 1,5 – 2 см.

3. +++ резко положительный симптом серпа – снижение уровня андрогенов в 3 раза. Запавшая часть имеет диаметр до 2,5 - 3 см.

ТРУЗИ ПЖ - современный метод исследования предстательной железы

Современным и информативным методом обследования ПЖ в Саратове и в России является трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ). При этом методе диагностики практически отсутствуют неприятные болевые ощущения, хорошо различима вся структура ПЖ, с точностью до мм определяются размеры. Ультразвуковое исследование позволяет проводить дифференциальную диагностику хронического простатита и других болезней предстательной железы, проводить мониторинг и оценку эффективности лечения.

На сайте сарклиник Вы абсолютно бесплатно можете задать вопрос доктору о своем здоровье и получить исчерпывающий ответ. Задавайте развернутые большие вопросы, в которых многогранно описываются все Ваши мужские проблемы, жалобы, подробная история заболевания. Вся эта информация позволить вникнуть в Вашу проблему и порекомендовать наиболее эффективный вариант выхода из сложившейся ситуации в Саратове, России.

Массаж простаты пальцем, как сделать массаж простаты?

Массаж простаты пальцем является старым и малоэффективным методом лечения предстательной железы. К счастью, современная медицина позволяет применять новейшие методы лечения простаты, к которым массаж простаты пальцем или игрушкой не относится. На консультации врач расскажет Вам, что такое массаж простаты, какие существуют техники массажа простаты, как делать массаж простаты самостоятельно, как себя чувствует мужчина после массажа, в чем заключается русский массаж простаты, может ли мужчина сделать его сам себе пальцем или членом, в чем прелести массажа простаты девушкой или женщиной в домашних условиях, какие цены на массаж железы в России,  есть ли польза и вред от массажа дома мужчине или парню. Лечение простаты массажем является допотопным методом в урологии, у которого есть много противопоказаний и побочных действий. Не заниматесь самостоятельным массажем простаты в домашних условиях, этим Вы можете навредить себе. Некоторые мужчины спрашивают: "Как делать массаж простаты самому в Саратове?" Перед проведением таких манипуляций сначала нужно пройти обследование и выяснить диагноз, а потом решать вопрос о тактике лечения. Можно ли делать массаж простаты? А нужно ли? Ответ на эти вопросы лучше согласовывать со своим лечащим врачом.

Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru Фото: © blueringmedia  / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, - модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Интересная информация на сайте:

Хронический простатит

Лечение простатита в Саратове

Аденома простаты

Анализ ПСА

Новые технологии лечения импотенции

Вопрос врачу онлайн

Что такое пальцевое ректальное исследование простаты и для чего оно применяется?

Андрей, Москва

Уважаемый Андрей!

Пальцевое ректальное исследование простаты (предстательной железы) используется для скринингового обследования мужчин и предварительной оценки состояния предстательной железы. Метод пальцевого ректального исследования часто используется урологами, он ценен своей простотой и общедоступностью. Пальцевое ректальное исследование проводится в 3-х положениях. 1. На правом боку с приведенными к животу коленями. Такое положение часто используется при обследовании ослабленных пациентов и пожилых людей. 2. В положении обследуемого пациента с согнутым кпереди туловищем. 3. Коленно-локтевое положение – оно является традиционным при пальцевом ректальном исследовании. При пальпаторном обследовании простаты (предстательной железы) указательный палец правой руки (если врач левша, то левой руки) с надетой резиновой перчаткой смазывается вазелином и вводится легким изящным движением в задний проход (анальное отверстие, анус). На расстоянии примерно 4 – 5 см нащупывается нижний полюс простаты (предстательной железы). Осторожно, ласково палец скользит по поверхности предстательной железы и оценивает контуры простаты, размеры простаты, форму простаты, консистенцию простаты, чувствительность предстательной железы, состояние междолевой бороздки простаты. Неизмененная предстательная железа по форме напоминает небольшой каштан, который обращен закругленной верхушкой вниз. Палец доктора уролога свободно достает до верхней границы неувеличенной простаты. При нормальном состоянии простаты врач уролог различает 2 доли простаты, между ними четко выражена междолевая бороздка. Обычные средние размеры каждой доли от 14 до 20 мм, поверхность долей гладкая, границы четкие, консистенция эластическая. Слизистая оболочка ректум (прямой кишки) над долями предстательной железы смещается легко. Пальцевое ректальное исследование хорошо показывает стадию хронического простатита, так как четко выявляет изменения в простате на разных стадиях развития хронического воспалительного процесса. Процесс пальцевого ректального исследования довольно неприятен, поэтому в последние годы широко используется трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ предстательной железы). В высших медицинских учреждениях России на кафедрах урологии для обучения студентов используется видео курс пальцевого ректального исследования простаты.

Сарклиник желает Вам здоровой предстательной железы.