сарклиник саратов отзывы, частная медицинская практика

как записаться на прием в сарклиник

вопрос врачу онлайн сарклиник

скидка на первую консультацию в сарклиник

         сарклиник саратов награда европейское качество частная медицинская практика

   Сарклиник лидер года 2016

       

        100 лучших активное долголетие здоровый образ жизни

       

         сарклиник лучшая клиника россии 2016

         Сарклиник, лучшие клиники россии 2015  

         успех года 2015

          сарклиник лучшее медицинское учреждение россии 2014

          Сарклиник, клиника частная медицинская практика Саратова, победитель конкурса Успех года 2014

          сарклиник 100 лучшие медицинские учреждения, килинки, медицинские центры россии

 

сарклиник, частная медицинская практика саратов

 

            частная медицинская практика сарклиник, саратовский брэнд лидер, саратов, 2013

сарклиник, частная медицинская практика

             сарклиник победитель конкурса 2013

сарклиник, частная медицинская практика

 

Подписаться на рассылку

Женское бесплодие, лечение женского бесплодия, как лечить бесплодие у женщин

Как избавиться от женского бесплодия в Саратове?

Что такое женское бесплодие, бесплодие у женщин, симптомы

ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ – это неспособность зрелого организма женщины к зачатию. Бесплодие является особенным заболеванием, потому что касается не одного человека, а пары. По данным Всемирной организации здравоохранения во всем мире 10 - 12% пар сталкиваются с лечение женского бесплодия, лечение бесплодия у женщинэтой проблемой. В 30 - 40% случаев у женщин при обследовании обнаруживаются нарушения, препятствующие наступлению беременности (женское бесплодие), сочетанные нарушения выявляются примерно в 20%, в 40% случаев виноват в бесплодном браке мужчина. Женское бесплодие по МКБ 10 имеет код N97.

Виды женского бесплодия

Различают первичное и вторичное женское бесплодие. При первичном бесплодии у женщины или мужчины не было известно случаев беременности, при вторичном - беременность ранее наступала, но отсутствует при регулярной половой жизни без предохранения в течение 1 года. Одной из основных причин вторичного женского бесплодия является первый аборт, то есть аборт до родов. Неподготовленная половая система молодой женщины реагирует на это вмешательство более остро, чем после родов, а потому легко возникают воспалительные процессы придатков или матки, непроходимость маточных труб, изменения эндометрия. У мужчин первичное бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность. Вторичным считается бесплодие, когда от данного мужчины была хотя бы одна беременность хотя бы у одной из его партнерш. Таким образом, специалисты выделяют женское, мужское и смешанное (комбинированное) бесплодие, первичное и вторичное, воспалительное, эндокринное, иммунное и идиопатическое (неясного происхождения) бесплодие.

Признаки бесплодия у женщин

Признаки бесплодия у женщин достаточно просты. Если в течение 12 месяцев женское бесплодие, бесплодие у женщинсексуальная пара (мужчина и женщина) проводит половые акты (не менее 2-х раз в неделю), занимается сексом без предохранения, без использования презерватива, без средств контрацепции, без прерванного полового акта (мужчина кончает в женщину, во влагалище), проводятся половые акты с семяизвержением во влагалище (вагинальный секс) и у мужчины нет патологии спермы, хорошие показатели спермограммы, то можно заподозрить бесплодие у женщины (женское бесплодие).

 

Факторы, необходимые для зачатия женщины

Для естественного зачатия необходимо прекратить принимать противозачаточные средства и вести регулярную половую жизнь примерно 3 - 4 раза в неделю. женское бесплодие отзывыЭтого достаточно для того, чтобы попасть в фертильный период женщины. Чтобы произошло зачатие нужно, чтобы в одной из маточных труб встретились зрелая женская яйцеклетка и один мужской сперматозоид. В результате оплодотворения появляется эмбрион. Необходимым условием для зачатия является выработка достаточного количества сперматозоидов у мужчины. Сперматозоиды должны пройти через мужские половые пути и быть способны оплодотворить яйцеклетку. Оплодотворяющие свойства спермы зависят от частоты половых актов. Чем больше половых актов и эякуляций, тем лучше. Оптимальным ритмом для зачатия являются от 4 до 7 половых актов в неделю. При воздержании, начиная с 5 - 6 дня, подвижность сперматозоидов уменьшается. Важным фактором для зачатия является подвижность сперматозоидов, их активно поступательное движение. Если частота половых актов слишком большая (от 2 до 10 в сутки), то концентрация сперматозоидов в сперме значительно снижается. Выделяемая железами шейки матки шеечная слизь у женщины должна быть благоприятной для поддержания жизнеспособности сперматозоидов. Нормальный сперматозоид остается жизнеспособным в шеечной слизи до 3 дней. Женские половые пути должны обеспечить беспрепятственное продвижение сперматозоидов по трубам к яйцеклетке и оплодотворенной яйцеклетки в матку. Полость матки должна быть анатомически нормальной и её слизистая должна быть готова к имплантации и обеспечению развития эмбриона. У женщины должна происходить овуляция.

Неблагоприятные факторы для зачатия у женщины

Неблагоприятными факторами для зачатия у женщины являются:

1) курение;

2) употребление алкогольных напитков;

3) неправильное питание (ожирение и худоба снижают вероятность зачатия);

4) возраст более 35 лет (чем старше женщина, тем ниже вероятность забеременеть и выше вероятность выкидыша).

Причины женского бесплодия, причины бесплодия у женщин

Причины бесплодия у женщин разнообразны:

1) сексуальные нарушения;

2) гиперпролактинемия;

3) органическое поражение гипоталамо-гипофизарной области;

4) аменорея с высоким уровнем фолликулостимулирующего гормона;

5) аменорея с достаточным содержанием эндогенных эстрогенов;

6) аменорея с низким содержанием эндогенных эстрогенов;

7) олигоменорея;

8) нерегулярный менструальный цикл и/или овуляция;

9) ановуляция с регулярными менструальноподобными кровотечениями;

10) врожденные аномалии;

11) двусторонняя окклюзия маточных труб;

12) спаечный процесс в малом тазу;

13) эндометриоз;

14) приобретенная патология матки или цервикального канала;

15) приобретенная патология маточных труб;

16) приобретенная патология яичников;

17) генитальный туберкулез (туберкулез мочеполовой системы);

18) системные заболевания;

19) отрицательный посткоитальный тест;

20) ятрогенный фактор;

21) отсутствие видимой причины бесплодия.

Нарушения менструаций - причина женского бесплодия

В настоящее время увеличивается число женщин, страдающих различными нарушениями менструальной функции, а также возрастает количество бесплодных браков, причем среди причин бесплодия доминирующую роль играют эндокринные факторы.

Аменорея у женщин, причины, симптомы

Существуют различные классификации аменореи.

Классификация аменореи (Мак Лахлан и др., 1990).

Первичная аменорея

1. Задержка роста, отсутствие пубертатного развития:

а) дисгенезия яичников;

б) синдром Шерешевского - Тернера (45XО);

в) мозаицизм при синдроме Шерешевского - Тернера (46XX/45XО);

г) нарушение X хромосомы;

д) мозаицизм 45XX; 45XO + Y варианты;

е) чистая дисгенезия гонад;

ж) гипопитуитаризм;

з) гипоталамо-гипофизарная дисфункция /опухолевая, идиопатическая, после хирургической операции, травмы, облучения/.

2. Нормальный рост, отсутствие или минимальное пубертатное развитие:

а) гипогонадотропный гипогонадизм (синдром Калмена);

б) идиопатический;

в) органические повреждения гипоталамо-гипофизарной системы;

г) идиопатическая задержка пубертатного развития;

д) недостаточность питания;

е) системные болезни;

ж) большие физические нагрузки.

3. Нормальный рост и пубертатное развитие:

а) при наличии адренархе: нарушение производных мюллеровых протоков;

б) без адренархе: тестикулярная феминизация.

4. Вирилизация и/или аномалия гениталий:

а) частичная тестикулярная феминизация;

б) врожденные нарушения биосинтеза тестостерона или его конверсия в дигидротестостерон;

в) нелеченная врожденная гиперплазия надпочечников.

Вторичная аменорея

1. Физиологическая:

а) беременность;

б) лактация;

в) менопауза.

2. Преждевременная недостаточность яичников:

а) врожденная;

б) приобретенная;

в) аутоиммунная;

г) идиопатическая;

д) после химиотерапии;

е) после облучения;

ж) после хирургических операции и травм;

з) после инфекций.

3. Гиперпролактинемия:

а) вызванная приемом лекарственных веществ;

б) пролактинома;

в) микроаденома;

г) макроаденома;

д) системные заболевания.

4. Питание и физическая нагрузка:

а) снижение массы тела, анорексия;

б) простое;

в) нервная анорексия;

г) системные заболевания;

д) интенсивная физическая нагрузка.

5. Синдром поликистозных надпочечников.

6. Опухоли яичников и надпочечников.

7. Гипоталамо-гипофизарные и другие эндокринные заболевания:

а) болезнь Иценко - Кушинга;

б) акромегалия;

в) диффузный токсический зоб;

г) другие эндокринные заболевания.

8. Редкие причины:

а) синехии матки /эндометрит после выскабливания/;

б) недостаточность гипофиза;

в) опухоли гипофиза (чаще после хирургических операций и облучения).

У женщин отмечаются жалобы на нарушение менструальной функции по типу олигоменореи или аменореи (первичная или вторичная), бесплодие (первичное или вторичное), иногда на выделения из сосков (галакторея). При гиперандрогении женщины жалуются на избыточный рост волос на лице и теле по мужскому типу (гирсутизм), вульгарные угри, жирную себорею, выпадение волос на голове (алопеция). 

Как лечить аменорею? Как лечить аменорею в Саратове?

Обследование при нарушениях менструальной функции, при патологических месячных

Клиническое обследование включает:

1) оценку роста и массы тела с вычислением индекса массы тела;

2) оценку фенотипа (женский, мужской);

3) оценку состояния кожи (цвет, влажность или сухость, состояние волос на волосистой части головы, характер полового оволосения, наличие себореи, вульгарных угрей, стрий);

4) оценка степени развития молочных желез, наличие или отсутствие галактореи, тяжистых или узловатых уплотнений;

5) гинекологическое бимануальное исследование и осмотр шейки матки в зеркалах;

6) оценку общего состояния (заторможенность, отечность, артериальное давление, пульс, изменение черт лица, увеличение размера обуви);

7) регистрацию осмотических генетических стигм (высокое небо, короткая шея, бочкообразная грудь).

Кроме общеклинического исследования, применяются функциональные тесты:

1) измерение базальной, или ректальной температуры в течение не менее 3-х месяцев;

2) оценка состояния цервикальной слизи (симптом "зрачка", симптом натяжения слизи, симптом арборизации);

3) кольпоцитология вагинального мазка с подсчетом индекса созревания и кариопикнотического индекса.

Диагностика женского бесплодия, бесплодия у женщин

Комплексная диагностика женского бесплодия включает:

1) консультирование терапевтом (терапевт - консультация);

2) консультирование генетиком (генетик - консультация);

3) консультирование сексопатологом (сексопатолог - консультация);

4) консультирование гинекологом (гинеколог - консультация);

5) ЭЭГ (электроэнцефалография);

6) РЭГ (реоэнцефалография);

7) рентгенологические методы (рентген, рентгенография);

8) компьютерную биорезонансную диагностику (КБД, компьютерная диагностика биорезонансная);

9) компьютерную томографию (КТ, компьютерная томография);

10) магнито-резонансную томография (магниторезонансная томография, МРТ);

11) УЗИ (ультразвуковое исследование);

12) лапароскопия;

13) гистероскопия с морфологическим исследованием;

14) гистеросальпингография (ГСГ);

15) генетическое обследование;

16) мазок слизистой около шейки матки для обнаружения инфекций, предаваемых половым путем;

17) определение уровней антител к вирусу краснухи;

18) определение уровня гипофизарных (ЛГ, ПРЛ, ТТГ, СТГ, АКТГ) гормонов, стероидных гормонов - Э-2, других фракций эстрогенов, прогестерона, тестостерона, андростендиона, дегидроэпиандростерона (ДЭА) и его сульфата, 17-гидроксипрогестерона, кортизола.

Подробная информация по теме: ФСГ, фолликулостимулирующий гормон, фоллитропин у мужчин и женщин.

Подробная информация по теме: ЛГ, лютеинизирующий гормон, лютропин, лютеотропин у женищ и мужчин, соотногшение ЛГ/ФСГ

Содержание гормона ЛГ в крови колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. В раннюю фолликулярную фазу уровень ЛГ снижен, затем происходит его постепенное повышение до наступления овуляции, после чего его уровень в крови резко падает, следующее повышение происходит в начале цикла.

Эстроген, уровень эстрогенов, гормон эстроген, эстрогены у женщин, женские эстрогены

Эстроген является основным гормоном женского организма, он вырабатывается трех различных типов: эстрадиол, эстриол и эстрон. При взаимодействии эстрогена с прогестероном и гормоном роста он стимулирует развитие вторичных женских половых признаков (груди и нижние губы). Примерно с четвертого дня после менструации уровни эстрогена повышаются, достигая пика накануне овуляции примерно на тринадцатый день. Такой эстрогенный пик сигнализирует содержимому матки, или эндометриозу, предупреждение о беременности. Затем после овуляции уровни эстрогена снижаются. Во второй половине менструального цикла прогестерон является доминирующим гормоном, при этом эстроген снова увеличивается, но остается вторичным. Теперь прогестерон готовит эндометрий к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение и имплантация не происходят, уровни эстрогена и прогестерона снижаются, а эндометрий разрушается.

Недостаток эстрогенов (недостаточноть, нехватка), избыток эстрогенов (повешение), количество эстрогенов в организме

Эстроген выполняет много полезных физических изменений в организме женщин. Гормон стимулирует сальные железы кожи и головы, делает кожу и волосы мягче и шелковистее. Он также повышает тонус кровеносных сосудов и улучшает циркуляцию крови к матке. Чрезмерное количество эстрогена связано с такими состояниями, как эндометриоз, фиброзная опухоль матки, киста груди, а также эндометриальная и грудная раковые опухоли. Сюда относятся предменстраульный синдром (ПМС) и нерегулярные менструации, нерегулярные месячные.

Эстрадиол Э2, у женщин, у мужчин

Эстрадиол (Э2) - это основной эстрогенный стероидный гормон. Катаболизм в печени приводит к трансформации эстрадиола или в эстриол или же в глюкурониды и сульфаты, выделяемые в мочу. У женщин эстрадиол синтезируется и секретируется граафовым пузырьком яичников. Он стимулирует развитие первой фазы овариального цикла, вызывая увеличение мышечного белка матки и гиперплазию эндометрия. На гипофизарном уровне он также действует на секрецию ЛГ и ФСГ. В течение первой фазы цикла нарастающее увеличение концентрации эстрадиола приводит к массивной секреции ЛГ, который «запускает» овуляцию. При беременности концентрация эстрадиола увеличивается. Анализ эстрадиола в плазме крови является основным параметром в слежении за индукцией овуляции и гиперстимуляцией яичников. Увеличение скорости синтеза эстрадиола и его концентрация в конце стимуляции отражает число и качество созревающих фолликулов.

Нормальные показатели, эстрадиол, норма

Нормальные показатели эстрадиола в крови мужчин 15 - 71 пг/мл, женщин в фолликулярную фазу 57 - 227 пг/мл, предовуляторную фазу 127 - 476 пг/мл, лютеиновую фазу 77 - 277 пг/мл, в менопаузе менее 82 пг/мл, у препубертатных детей менее 30 пг/мл.

Пролактин ПРЛ, гормон

Пролактин (ПРЛ) человека – это полипептид с молекулярной массой около 23 000 Да. В циркулирующей крови он находится в мономерной форме или в форме полимеров с различной биологической активностью. Количественное соотношение этих форм меняется при различных физиологических состояниях. По своей структуре пролактин имеет высокую степень подобия с гормоном роста и плацентарным лактогеном. Пролактин секретируется лактотропными клетками передней доли гипофиза. Его секрецию гипоталамусом контролирует сложная система, в которой преобладает ингибирование. Дофамин является наиболее важным эндогенным соединением, ингибирующим секрецию пролактина, он идентичен так называемому пролактин-ингибирующему фактору (PIF). Адреналин, норадреналин, ацетилхолин, соматостатин и простагландины не оказывают такого сильного влияния на секрецию пролактина. Тиреолиберин (TRH) стимулирует секрецию пролактина, но не является физиологическим триггерным фактором. Другими эндогенными стимуляторами секреции пролактина являются гамма-амино-масляная кислота, серотонин и мелатонин. На секрецию пролактина влияет также уровень эстрогенов. Высокие уровни эстрогенов стимулируют секрецию пролактина посредством ингибирования синтеза дофамина, а низкие их уровни ингибируют секрецию пролактина посредством увеличения чувствительности гипофиза к дофамину. Основной физиологической функцией пролактина является запуск и поддержание процесса лактации. Во время беременности секреция пролактина постоянно возрастает в результате ускоренного синтеза эстрогенов в фетоплацентарной системе. Эстрогены и пролактин подготавливают молочную железу к лактации, воздействуя на процесс дифференциации альвеол и протоков. Уровень пролактина повышен в амниотической жидкости и оболочках плода. Пролактин играет важную роль в формировании легочной ткани эмбриона. Новорожденные имеют относительно высокий уровень пролактина, который снижается в течение нескольких первых месяцев жизни, пока не достигнет уровня, характерного для детского возраста. Если женщина не кормит грудью, уровень пролактина после родов приходит в норму в течение 4 недель. У кормящих женщин уровень пролактина снижается медленнее, так как кормление стимулирует его секрецию. Физиологический уровень пролактина необходим для нормального функционирования репродуктивной системы у женщины и мужчины.

Пролактин норма, повышен, снижен

Нормальные показатели пролактина в крови у мужчин 1 - 18 нг/мл, женщин 1 - 27 нг/мл, женщины в менопаузе 2 - 13,4 нг/мл.

Дегидрэпиандростерон-сульфат (DHEA-сульфат, DHEA-S) гормон

Дегидрэпиандростерон-сульфат (DHEA-сульфат, DHEA-S) является андрогеном, не связанным с половой зрелостью, синтезируемым и секретируемым надпочечниками, и относится к кетостероидам. DHEA-сульфат синтезируется, в основном, в виде сложного эфира сульфата из сложного эфира сульфата холестерола. Основное количество DHEA-сульфата катаболизируется и около 10% стероида выводится с мочой. DHEA-сульфат секретируется со скоростью 10 - 20 мг/24 часа (35 - 70 мкмоль/24 часа) у мужчин и 3,5 - 10 мг/24 часа (12 - 35 мкмоль/24 часа) у женщин, причем без циркадного ритма. Он не связывается со специфическими белками плазмы крови (SHBG или CBG) и, следовательно, их концентрация не влияет на уровень DHEA-сульфата. Однако DHEA-сульфат связывается с альбумином сыворотки крови. Кроме DHEA-сульфата, в циркулирующей крови присутствует дегидрэпиандростерон (DHEA), который образуется частично в коре надпочечников и, частично, в половых железах со скоростью, составляющей 1/4 и 1/2 от скорости секреции DHEA-сульфата у мужчин и женщин соответственно. Поскольку метаболический клиренс DHEA очень быстр, его концентрация в циркулирующей крови ниже уровня DHEA-сульфата. Из-за высокой концентрации DHEA-сульфата в крови, длительного периода полураспада и высокой стабильности, а также того факта, что его источником, в основном, являются надпочечники, DHEA- сульфат является отличным индикатором андрогенной секреции. Если у женщин наблюдается повышенный уровень тестостерона, то с помощью определения концентрации DHEA-сульфата можно установить связано ли это с болезнью надпочечников или с заболеванием яичников. Уровни DHEA-сульфата увеличиваются только при заболеваниях надпочечников, например, опухолях, вырабатывающих андрогены, гиперплазии надпочечников, синдроме Кушинга гипоталамо-гипофизарного происхождения с дефицитом 21-гидроксилазы или 11- бета-гидроксилазы.

Дегидроэпиандростерона много в молодости. В возрасте 80 лет имеется лишь десятая часть гормона относительно имевшегося в 20 лет. В организме DHEA слабый гормон, менее активный, чем тестостерон. У женщин предменопаузного периода он конкурирует с эстрогеном и ограничивает его деятельность, но в послеменопаузный период, более вероятно, действует как эстроген. Иными словами, он выполняет балансовые действия в организме. Именно в связи с его способностью изменять роли, некоторые исследования показывают, что он защищает против отдельных форм рака, тогда, как другие считают, что он этому способствует. Исследование, проведенное Национальным Институтом раковых заболеваний, показало, что высокие уровни DHEA в крови у женщин послеменопаузного периода соответствуют значительно увеличившемуся риску развития рака груди по сравнению с другими женщинами.

Нормальные показатели дегидроэпиандростерон-сульфата (DHEA-сульфат, DHEA-S), норма, повышен, снижен

Нормальные показатели дегидроэпиандростерон-сульфата в сыворотке крови у мужчин 133 - 441 мкг/дл, у женщин в возрасте от 19 до 49 лет 30 - 333 мкг/дл, в возрасте 50 и более лет 32 - 204 мкг/дл, у детей до 1 года 9 - 338 мкг/дл, от 1 до 9 лет 5 - 85 мкг/дл, от 9 до 11 лет 5 - 98 мкг/дл, от 11 до 15 лет 20 - 263 мкг/дл, от 15 до 17 лет 28 - 238 мкг/дл.

Прогестерон ПРГ, гормон

Основная функция прогестерона (ПРГ) заключается в подготовке матки к оплодотворению и предотвращению возможного выкидыша. Большей частью он вырабатывается телом, зрелым фолликулом, из которого каждый месяц высвобождается яйцеклетка, определенные количества также вырабатываются надпочечными железами. Уровни прогестерона повышаются после овуляции, достигая пика в середине второй половины цикла.

Если женщина беременеет, плацента, развивающаяся вокруг плода, вырабатывает высокие уровни прогестерона, а также эстрогена в период всей беременности в пятнадцать раз больше обычного уровня. Прогестерон действует с пролактином и эстрогеном, стимулируя развитие груди и производя молоко. Кроме того, он повышает наличие кислорода в матке.

У небеременных женщин излишний прогестерон снижает вагинальные секреции и приводит к вагинальной сухости, раздуванию и зуду. Он также может сказываться на более длительном, но и более скудном менструальном периоде и изменении промежутков между периодами. Излишний прогестерон ослабляет организм и приводит к усталости, болям в мышцах, снижению полового влечения, увеличению массы тела и повышению аппетита. Низкие уровни прогестерона могут приводить к частым, тяжелым менструальным периодам или полному их отсутствию.

Прогестерон является одним из основных стероидных гормонов. Он секретируется в небольшом количестве клетками желтого тела яичников в лютеиновой фазе менструального цикла. он действует на эндометрий вместе с эстрадиолом, вследствие чего менструальный цикл переходит из пролиферативной фазы в секреторную. Уровень прогестерона достигает своего максимума на 5 - 7 день после овуляции. Если не происходит оплодотворения, уровень прогестерона уменьшается, и наоборот, если оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась, желтое тело продолжает имплантировать большое количество прогестерона до 12 недель беременности. Затем включается в действие плацента, которая становится основным участком выработки гормона. Прогестерон также секретируется в небольших количествах корой надпочечников и семенниками и является промежуточным звеном в синтезе андрогенов.

В крови прогестерон находится в свободном и в связанном со связывающими белками (альбумин и транскортин) состояниях. Период полураспада гормона составляет несколько минут, две трети прогестерона метаболизируется в печени и секретируется в мочу в виде свободного прогнандиола, глюкуронида прегнандиола и сульфата прегнандиола.

Прогестрон ПРГ, норма

Нормальные показатели прогестрона в крови у мужчин 0,13 - 1,26 нг/мл, женщин в фолликулярную фазу 0,06 - 1,26 нг/мл, в овуляторную фазу 0,08 - 1,26 нг/мл, в лютеиновую фазу 2,50 - 25 нг/мл, у женщин в период менопаузы 0,06 - 1,60 нг/мл, у женщин при беременности до 12 недель 25 - 75 нг/мл, у детей препубертатного возраста менее 0,03 нг/мл.

Тестостерон: у мужчин, у женщин, уровень тестостерона, как повысить уровень тестостерона, гормон, норма

Тестостерон обычно считается «мужским» гормоном, однако, женский организм также вырабатывает его в малых количествах. У женщин он вырабатывается печенью и надпочечными железами. Тестостероновые рецепторы мозга расположены в зонах, связанных с полом и эмоциями; гормон связан с энергетикой, половым возбуждением, любовью и страстью. Тестостерон достигает пика дважды в месяц, до менструации и перед овуляцией. Он особенно высок у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Тестостерон повышается у женщин после употребления двух бокалов вина (у мужчин этого не происходит).

У многих женщин постменопаузного периода общие уровни тестостерона падают незначительно; железы продолжают его вырабатывать. При наличии таких симптомов, как пониженное половое влечение, а также, если тест на наличие гормона в крови показывает низкие уровни, иногда рекомендуется замена тестостерона.

Тестостерон является основным андрогеном, который вырабатывается, преимущественно, у мужчин клетками Лейдига семенников, у женщин - корой надпочечников и яичниками. Тестостерон является продуктом периферического метаболизма. Он циркулирует в крови в свободном (свободный тестостерон) и в связанном с белками плазмы ( сексгормонсвязывающим глобулином и альбумином) состояниях. В тканях - мишенях он превращается в более активный дигидротестостерон. Его инактивация в 17-кетостероиды завершается в печени.

Тестостерон оказывает андрогенное воздействие уже в стадии внутриутробного развития на дифференциацию половых органов у мужчин. В период полового созревания он влияет на развитие половых органов, вторичных половых признаков, а также на мужской тип сексуальной ориентации. У взрослых тестостерон необходим для поддержания нормальной функции половых органов. С возрастом уровни тестостерона не изменяются у женщин и слегка уменьшаются у мужчин. Мы знаем, как повысить уровень тестостерона, как увеличить тестостерон!

Нормальные показатели, общий тестостерон гормон, норма

Нормальные показатели общего тестостерона в сыворотке крови у мужчин 3 - 12 нг/мл, у женщин 0,07 - 0,65 нг/мл. Нормальные показатели свободного тестостерона в сыворотке крови у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет 8,69 - 54,69 пг/мл (начиная с 26 лет, идет физиологическое снижение уровня тестостерона на 1,8% в год), у женщин 0,29 - 3,18 пг/мл, у женщин в фолликулярную фазу 0,45 - 3,17 пг/мл, в лютеиновую фазу 0,46 - 2,48 пг/мл, у женщин на фоне приема КОК 0,55 - 2,01 пг/мл, в постменопаузе 0,29 - 1,73 пг/мл.

При бесплодном браке обязательным является обследование мужа (партнера).

Диагностика мужского бесплодия 

Комплексная диагностика мужского бесплодия включает:

1) первичный опрос (сбор анамнеза);

2) общемедицинское обследование;

3) урогенитальное обследование;

4) консультирование терапевтом;

5) консультирование генетиком;

6) консультирование сексопатологом;

7) консультирование андрологом;

8) спермограмму;

9) определение антиспермальных антител (АсАт);

10) MAR-тест;

11) определение уровня генерации свободных радикалов;

12) цитологическое исследование секрета предстательной железы и семенных пузырьков;

13) исследование на наличие инфекционных заболеваний (трихомониаза, гарднереллеза, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции, простого герпеса);

14) бактериологический анализ спермы;

15) УЗИ органов малого таза;

16) ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков;

17) УЗИ щитовидной железы;

18) дистанционную или контактную термографию органов мошонки;

19) определение гормонального профиля (фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона, тестостерона, пролактина, эстрадиола, тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин));

20) определение антител к пероксидазе тиреоцитов и тиреоглобулину;

21) медико-генетическое исследование;

22) рентгенологические исследования (исследование черепа, почечная флебография);

23) компьютерную томографию;

24) тестикулярную биопсию;

25) компьютерную биорезонансную диагностику;

26) оценку иммунного статуса;

27) серологические исследования;

28) посткоитальный тест.

Посткоитальный тест

Посткоитальный тест является анализом на совместимость супружеской пары. Посткоитальный тест заключается в определении количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи (слизи шейки матки женщины) через некоторое время после полового акта. Классический посткоитальный тест (проба Шуварского) лучше проводить через 4 - 6 часов после полового акта. По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) для проведения теста рекомендуется промежуток времени от 9 до 24 часов.

Канал шейки матки (цервикальный канал) является первым этапом, который должны преодолеть сперматозоиды. Образование слизи шейки матки находится под контролем гормонов. Эстрогены в 1 фазе цикла стимулируют образование обильной цервикальной слизи, прогестерон во 2 фазу цикла слизь сгущает. Состав цервикальной слизи гетерогенен. 45 – 55% цервикальной слизи представлено водой. Кроме секрета желез шейки матки в состав цервикальной слизи входит незначительное количество эндометриальной, трубной и фолликулярной жидкости. Цервикальная слизь также включает в себя погибшие клетки эндометрия и эпителия канала шейки матки, лейкоциты.

Циклические изменения в слизи оказывают влияние на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов в канале шейки матки. Благоприятные для сперматозоидов изменения в цервикальной слизи наступают с девятого дня нормального 28-дневного менструального цикла и постепенно возрастают, достигая максимума в период овуляции. Увеличение вязкости в лютеиновой фазе цикла создает для сперматозоидов труднопреодолимый барьер. Сперматозоиды могут задерживаться в слизи шейки матки, где они длительно сохраняют жизнеспособность и постепенно медленно проникают в полость матки.

Функции нормальной цервикальной слизи (слизи шейки матки) 

Функции нормальной цервикальной слизи (слизи шейки матки) многогранны:

1) слизь создает условия для проникновения сперматозоидов в период овуляции, и препятствует проникновению сперматозоидов в другие периоды менструального цикла;

2) защищает сперматозоиды от "враждебной" среды во влагалище;

3) накапливает энергию для сперматозоидов;

4) осуществляет отбор лучших сперматозоидов по подвижности и морфологии;

5) создает резервуар для сперматозоидов;

6) запускает реакции капацитации (изменение сперматозоида при прохождении полости матки).

Посткоитальный тест проводится в периовуляторный период, когда наблюдаются наиболее благоприятные условия для сперматозоидов. У некоторых женщин тест становится положительным только в течение 1 - 2 дней периовуляторного периода. День менструального цикла для проведения посткоитального теста определяется индивидуально в зависимости от продолжительности цикла, результатов измерения базальной температуры, тестов на овуляцию, изменений цервикальной слизи по данным осмотра. Перед проведением теста мы рекомендуем воздержаться от половой жизни в течение 4 дней. За 4 дня до и в день проведения исследования запрещено использование гель-смазок (любрикантов) и интравагинальных форм лекарственных средств. В день проведения теста после полового акта мы не рекомендуем принимать ванну, но можно принять непродолжительный душ.

Консистенция цервикальной слизи

Важным показателем, влияющим на способность сперматозоидов к проникновению через шеечную слизь, является консистенция цервикальной слизи. Наименьшая резистентность к проникновению сперматозоидов наблюдается в середине менструального цикла, когда вязкость слизи минимальна. Повышенная вязкость в лютеиновую фазу цикла создает труднопреодолимый барьер для сперматозоидов. Лейкоциты и отмершие клетки создают дополнительное препятствие для миграции сперматозоидов. Выраженная воспалительная реакция при эндоцервиците, сопровождающаяся увеличением количества лейкоцитов, ведет к снижению фертильности женщины. При микроскопии цервикальной слизи также оценивается количество клеток (лейкоцитов, погибших клеток эпителия) в 1 мл цервикальной слизи. pH цервикальной слизи оценивается с помощью специальной тест-полоски сразу после сбора или непосредственно в цервикальном канале. В норме pH составляет от 6,4 до 8,0. На подвижность сперматозоидов изменения pH цервикальной слизи оказывают большое влияние. Кислая среда делает сперматозоиды неподвижными, а щелочная среда увеличивает их подвижность. Оптимальным pH являются показатели от 7,0 до 8,0, они наблюдаются в периовуляторный период менструального цикла. Значительное снижение pH цервикальной слизи часто наблюдается при инфекционных процессах. Для определения качества цервикальной слизи и периода менструального цикла нужно оценивать симптом «зрачка». Симптом «зрачка» - это вид цервикальной слизи в наружном зеве канала шейки матки. Симптом оценивается при осмотре гинеколога. В периовуляторный период, когда цервикальной слизи много, и она имеет прозрачный и водянистый характер, симптом «зрачка» оценивается, как положительный.

Иногда причиной отрицательного посткоитального теста становится слишком раннее или слишком позднее проведение исследования, местные воспалительные процессы, повышение вязкости цервикальной слизи, связанное с низким уровнем эстрогенов перед овуляцией в цикле исследования. Однократный отрицательный посткоитальный тест не указывает достоверно на наличие шеечного фактора бесплодия. В случае отрицательного результата необходимо провести посткоитальный тест в следующем менструальном цикле, а иногда in vitro.

Антиспермальные антитела, MAR-тест

Для исключения иммунных нарушений (наличие антиспермальных антител в сперме или цервикальной слизи), как причины отрицательного посткоитального теста, проводится дополнительное обследование, включающее MAR-тест, определение уровня антиспермальных антител в крови. При подтверждении бесплодия проводится иммуносупрессивная терапия, десенсибилизирующая терапия, заключающаяся в прекращении контакта женского организма со спермой на 6 – 12 месяцев, что приводит к снижению уровня антиспермальных антител. При неэффективности консервативной терапии к методам выбора относятся методы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).

Первичная аменорея

Пациенток с первичной аменореей можно разделить на 3 группы:

1) с достаточной эстрогенизацией (женский фенотип, хорошо развитые молочные железы );

2) с недостаточной эстрогенизацией (фенотип нейтральный, отсутствие или недостаточное развитие молочных желез);

3) различная степень андрогенизации;

4) с остаточной эстрогенизацией (аменорея обусловлена патологией не репродуктивной, а других систем).

При первичной аменорее с достаточной эстрогенизацией необходимо исключить ряд анатомических причин:

1) заращение девственной плевы;

2) поперечную перегородку влагалища;

3) аплазию влагалища и матки (синдром Рокитанского - Кюстнера).

Сюда же можно отнести больных с синдромом тестикулюрной феминизации, для которых характерно отсутствие полового оволосения, а при генетическом исследовании - мужской кариотип 46/XY. При ислючениии анатомических причин аменореи и нарушений кариотипа у больных этой группы проводится расширенное обследование, которое включает определение гормонов, как при вторичной аменорее.

У больных с недостаточной эстрогенизацией причиной первичной аменореи чаще является генетическая патология, в результате которой нарушается дифференцировка половых желез в эмбриональном периоде. Кариотип у этих больных обычно отличается от женского (46/XX). Уровень эстрадиола низкий, содержание фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов повышено. Сюда относятся больные с синдромом Шерешевского - Тернера и чистой агенезиией гонад.

При андрогенизации мы обязательно обращаем внимание на строение наружных половых органов. Степень гипертрофии клитора и его вирилизация часто коррелируют со степенью гиперандрогении. Наличие урогенитального синуса свидетельствует о внутриутробном воздействии андрогенов. Такая клиническая картина наблюдается при врожденной дисфункции коры надпочечников, для которой характерен высокой уровень ДЭА-сульфата и 17-гидроксипрогестерона в сыворотке крови. При вирилизирующих опухолях яичников и надпочечников также наблюдаются гипертрофия клитора и высокий уровень тестостерона в крови при сниженном содержании фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Умеренное повышение тестостерона в крови и нарушенное соотношение ЛГ/ФСГ характерны для синдрома поликистозных яичников. В этих случаях чаще наблюдается вторичная аменорея.

Вторичная аменорея

Пациенток вторичной аменореей можно также разделить на 3 группы:

1) с женским фенотипом без андрогензависимых симптомов и без галактореи;

2) с женским фенотипом и наличием галактореи;

3) с появлением андрогензависимых симптомов.

Во всех группах выявляется гипоплазия матки различной выраженности, а в первых двух - и гипоплазия яичников. Для третьей группы характерно увеличение одного или обоих яичников или надпочечников. У всех больных наблюдается ановуляция. Дальнейшая диагностика заключается в исследовании уровней гонадотропных гормонов, пролактина и половых стероидов. При низком уровне эстрадиола у больных первой группы на фоне высоких значений ЛГ и ФСГ диагностируют первичную гипофункцию яичников, называемую также гипергонадотропной гипофункцией яичников. В основе гипергонадотропной гипофункции яичников могут лежать синдром дисгенезии яичников, синдром истощенных яичников, синдром резистентных яичников.

При одновременном снижении уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, эстрадиола на фоне нормального содержания пролактина выявляется вторичная гипофункция яичников, которая обусловлена выпадением их стимуляции со стороны гипотало-гипофизарной системы (гипогонадотропная гипофункция яичников). К гипогонадотропной гипофункции яичников специалисты относят и так называемую нормогонадотропную гипофункцию, при которой базальный уровень гонадотропных гормонов не снижен.

Если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то есть вероятность, что яйцеклетка не созревает или не жизнеспособна. При этом в 47% случаев отсутствия овуляции яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, из которых потом могли бы развиться яйцеклетки. При такой ситуации овуляция невозможна, зрелые яйцеклетки не появляются, сперматозоидам нечего оплодотворять. Это является наиболее распространенной причиной женского бесплодия.

Дисфункция яичников в 22% случаев является следствием нарушений выработки гормонов в системе гипоталамус-гипофиз. При нарушении ее деятельности в яичники не поступают соответствующие сигналы, а потому ритмичная выработка гормонов нарушается. Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны вырабатываются в слишком больших или слишком малых количествах, либо нарушается их соотношение. Это приводит к нарушению созревания фолликула, яйцеклетка либо не созревает вообще, либо не жизнеспособна. Дисфункция системы гипоталамус - гипофиз может произойти в результате травм головы, опухолей голоного мозга, при химических нарушениях в гипофизе.

Частой причиной женского бесплодия являются гормональные нарушения. Они могут приводить к отсутствию менструаций вообще, либо к отсутствию созревания яйцеклетки. При этом нарушения могут касаться как половых гормонов, так и любых других грмонов, например, щитовидной железы, поджелудочной железы.

Обычно климакс у женщин наступает в 50 - 55 лет, но у некоторых женщин запасы яйцеклеток заканчиваются значительно раньше, менструации прекращаются в 39 - 46 лет. В этом случае специалисты ставят диагноз “синдром истощения яичников”. При адекватном лечении гормональными препаратами, проведении специальных рефлексотерапевтических процедур, физиотерапии, активизации половой жизни женщине удается избавиться от этого синдрома. Основной причиной синдрома истощения яичников наследственный фактор, так как ранний климакс часто передается из поколения в поколение.

Генетические нарушения могут приводить к полному отсутствию созревания яйцеклеток. При синдроме Тернера девочки рождаются с недоразвитыми яичниками, либо с полным их отсутствием (агенезия яичников).

Поликистоз яичников приводит нарушениям в обмене гормонов и изменениям в яичниках. Клинически поликистоз яичников проявляется усиленным оволосением, нарушениями менструального цикла, аменореей, отсутствием овуляции, бесплодием. При поликистозе снижена выработка фолликулостимулирующего гормона, хотя уровень лютеинизирующего гормона, эстрогена и тестостерона в пределах нормы или даже повышен. Низкий уровень фолликулостимулирующего гормона вызывает постоянное недоразвитие фолликулов, вырабатываемых яичниками и, как следствие, и отсутствие зрелых яйцеклеток. При этом образуется множество фолликулярных кист размером от 4 до 8 мм, которые выявляются с помощью ультразвукового исследования. Пораженный яичник обычно увеличен в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, через которую не может пройти даже созревшая яйцеклетка.

Если слизь шейки матки слишком густая, то сперматозоиды не могут преодолеть ее. Если нарушен химический состав слизи, то сперматозиды погибают, не достигнув яйцеклектки. Эрозия шейки матки, а также полипы канала шейки могут быть единственной причиной бесплодия за счет изменения показателей слизи, а поэтому требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.

Одной из причин женского бесплодия являются повреждения маточных труб: полная непроходимость труб, измененная подвижность трубы. Чаще всего трубы повреждаются в результате воспалительных процессов, инфекций, передаваемых половым путем. При этом нарушения в трубах могут быть самые разнообразные - от повреждения ресничек, выстилающих трубы изнутри до образования гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе, запаянной в результате воспаления). Маточные трубы могут повреждаться при абортах, предыдущих родах, выкидышах, болезнях внутренних органов, хроническом аппендиците, хроническом колите. При врожденной патологии половой женской системы может быть нарушено развитие и строение маточных труб и матки.

Рубцы на оболочке яичников могут приводить к утрате способности вырабатывать фолликулы. Рубцы могут образовываться в результате обширных или повторных хирургических операций. Инфекционные заболевания (например туберкулез мочеполовой системы) также могут приводить к образованию большого количества рубцов на яичнике, что препятствует нормальному развитию фолликулов и приводит к отсутствию овуляции.

У некоторых женщин встречается патология, при которой нормальные фолликулы с яйцеклеткой созревают каждый месяц, но фолликул вовремя не разрывается, и яйцеклетка остается внутри яичника и не может участвовать в оплодотворении.

В норме клетки эндометрия образуют внутреннюю поверхность матки, помогают эмбриону питаться, а в отсутствие беременности участвуют в менструации. При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, образуя нечто вроде полипов или глубоких “карманов” в толще матки, могут проникать в маточные трубы, яичники, в брюшную полость. Эндометриоз нарушает процессы созревания яйцеклетки, мешает слиянию яйцеклетки и сперматозоида, прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Стрессовые факторы также могут являться причиной женского бесплодия. При аменореи военного времени, стрессовой аменореи, экзаменационной аменореи нарушаются естественные функции женского организма. К психологическим относят причины идиопатического бесплодия (бесплодия неясного генеза). У женщины или мужчины формируется отрицательное отношение к возможной беременности на уровне подсосзнания, поэтому организм сам не позволяет совершиться процессам, приводящим к зачатию.

Любые образования, деформирующие полость матки, действуют как внутриматочная спираль, не позволяя яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. К подобным заболеваниям относятся полипы слизистой матки, миома матки, фибромиома матки, эндометриоидные образования, а также врожденные состояния (седловидная матка, двурогая матка, матка с неполной перегородкой, двойная матка). Маточные миомы или фибромы разделяются на три типа в зависимости от их расположенности. Они могут находится внутри полости матки под эндометрием, внутри мышци матки или на внешней стороне матки. Маточные фибромы выявляются у 32% женщин. Фибромы могут быть несимптоматичными и симптоматичными. Именно последние выделяют в организме субстанции абсолютно неблагоприятные для зачатия и имплантации зародыша. Также они провоцируют обильные и длительные месячные, что приводит к анемии, она сопровождается резкими приступами усталости и сонливостью. Присутствие симптоматичных фибром может нарушать регулярность месячных и вызывать сильные боли во время и после полового акта. Фибромы удаляют хирургическим путём.

Для обследования маточных труб и матки проводится гистеросальпинография (ГСГ). В канал шейки матки вставляется маленькая трубка и через нее медленно вводится красящее вещество, которое постепенно заполняет полость матки, труб и таза. Прохождение этого вещества наблюдается через экран. Затем делается рентгенография, и на снимке вещество, содержащее йод, отражается черным цветом. ГСГ проводится сразу после месячных и после этой процедуры назначается профилактическое лечение антибиотиками, во избежание возможного воспаления.

При абсолютном женском бесплодии отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб являются показанием к экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО).

Рекомендации для возникновения беременности

Для увеличения шансов возникновения беременности необходимо придерживаться некоторых простых рекомендаций.

1) Увеличьте количество проводимых половых актов (не менее 4 раз в неделю).

2) Бросьте курить (курение снижает уровень эстрадиола в крови, что снижает вероятность берменности на 30%).

3) Исключите алкогольные напитки (алкоголь снижает фертильность и нарушает эмбриогенез).

4) Исключите употребление кофе (кофеин отрицательно влияет на репродуктивную функцию).

5) Не придерживайтесь строгих диет для снижения масса тела (употребление низкоколорийных продуктов изменяет гормональный фон).

6) Отрегулируйте свою массу тела до начала попыток забеременеть (повышенное питание, увеличение глюкозы в крови провоцирует избыточное выделение адреналина, который снижает уровень прогестерона, который, в свою очередь, подготавливает полость матки для зачатия).

7) Исключите прием лекарственных средств из групп анальгетиков, противовоспалительных средств, особенно в преиод овуляции (они отрицательно влияют на уровни простагландинов).

8) Исключите прегерев яичек у Вашего партнера (в теплое время года мужчине необходимо носить свободное нижнее белье и свободные брюки для нормального сперматогенеза в яиках).

9) Планируйте возникновение беременности в определенные месяцы года (увеличение количества сперматозоидов в сперме наблюдается у мужчин весною и осенью, подвижность сперматозоидов увеличивается в августе и сентябре, а в декабре холодная погода способствует возникновению оптимальной температуры в яичках для благоприятного сперматогенеза).

10) Не переживайте, если первые попытки были неудачными. Вероятноять зачатия в одном менструальном цикле около 20%, проводите регулярные половые акты в течение одного года.

Благоприятные дни зачатия, день после зачатия, беременность, первые дни лучшие, рассчитать 

Определить наиболее благоприятные дни для зачатия можно с помощью нескольких методов.

1) Метод измерения базальной температуры тела (БТ).

2) Метод цервикальной слизи.

3) Ритмический метод Огино-Кнауса, или календарный метод.

Как спланировать пол будущего ребенка? Как спланировать дни зачатия ребенка?

Для того, чтобы оптимально спланировать дни зачатия вашего будущего ребенка, нужно узнать, когда у вас происходит овуляция. Наиболее благоприятным периодом для зачатия являются два дня до овуляции и день самой овуляции. Каждый месяц примерно в середине цикла у женщины выходит одна яйцеклетка. Если она встречается со сперматозоидов, то происходит оплодотворение. Если оплодотворение не происходит в течение 24 – 36 часов, яйцеклетка дегенерирует. Сперматозоид в женских половых путях сохраняет активность от 48 до 120 часов (от 2 до 5 дней).

Для определения овуляции существует несколько способов, самым простым из которых является метод измерения базальной температуры тела с составлением графика.

Базальная температура, при беременности, график, на ранних сроках, 36,  36,9,  37,  37,1,  днем, перед месячными

Базальная температура – это температура тела в состоянии покоя. Для измерения температуры рекомендуем использовать обычный электронный термометр.

Определение базальной температуры, график базальной температуры, расшифровка, фазы

Для правильного составления графика необходимо проводить измерения одним и тем же термометром в одно и то же время (рано утром перед подъемом с постели) в одном и том же месте (ректально или перорально).

Базальная температуры при овуляции

Для точного определения времени овуляции в будущем, Вам тнеобходимо иметь данные по 3 – 4 менструальным циклам. В течение нескольких дней после месячных базальная температура держится в районе 36,5 - 36,9 по Цельсию, примерно в середине цикла снижается и затем делает резкий скачок на 0,2 - 0,5 градусов, что означает возникновенипе овуляции. Вывод об овуляции можно сделать, если температура трех дней после овуляции выше температуры шести дней до овуляции. Самая низкая и последняя точка ПЕРЕД скачком - это день овуляции. Температура держится на этом повышенном уровне в течение 12 - 14 дней и падает перед месячными или в начале месячных. Незначительное понижение температуры после скачка говорит о том, что овуляция закончилась. Обычно затем температура опять повышается. Такой график называется двухфазным. Отсутствие скачка температуры и нахождение ее на примерно одном уровне свидетельсвтует об отсутствии овуляции в этом цикле и об отсутствии беременности. Такой график называется монофазным. В этом случае необходимо консультироваться с Вашим гинекологом. В связи с тем, что скачок температуры происходит после овуляции, то заранее предугадать день овуляции практически невозможно. Только составив и сравнив три - четыре графика, Вы сможете определить овуляцию по последней точке низкой температуры ПЕРЕД скачком.

Составленный график в течение 4 менструальных циклов позволяет определить наиболее благоприятный период для зачатия (2 дня до скачка и в день скачка), предположить возникновение беременности (если температура держится на уровне высокой температуры после скачка в течение и после 16 дней), точно определить день для проведения посткоитального теста (он прововдится в предовуляторном периоде), определить ряд дисфункций яичников. Метод измерения базальной температуры тела не используется при приеме гормональных контрацептивов и гормональных препаратов, так как прием больших доз эстрадиола понижает базальную температуру, а приём прогестеронов и эстро-прогестеронов (кроме ретро-прогестеронов) повышает базальную температуру.

Цервикальная слизь (в цервикальном канале), внешний вид, строение, как улучшить цервикальную слизь

Гормональные изменения в течение менструального цикла воздействуют на внешний вид и строение цервикальной слизи. Сразу после менструального кровотечения шеечная пробка сформирована из липкой и густой слизи. Ощущается сухость во влагалище, не наблюдается слизь. При увеличении уровня эстрогенов во влагалище появляется густая и липкая слизь. При последующем нарастании уровня эстрогенов и предстоящей овуляции слизь становится прозрачной, эластичной, скользкой (напоминает консистенцию сырого яичного белка), исчезает ощущение сухости во влагалище. Разбавленная, водянистая слизь обеспечивает питательными веществами сперматозоиды и защищает их от кислой среды влагалища. После овуляции слизь снова становится густой.

Календарный, или ритмический метод Огино-Кнауса

Для определения благоприятного времени для зачатия можно использовать календарный, или ритмический метод Огино-Кнауса. В этом случае анализируются данные прошлых менструальных циклов. У большинства женщин менструальное кровотечение начинается через 12 - 16 дней после овуляции. Продолжительность менструального цикла у разных женщин варьирует, при этом его средняя продолжительность составляет 28 дней. Если женщина использует календарно - ритмический метод, то ей необходимо помнить продолжительность шести менструальных циклов. Для определения первого фертильного дня нужно из самого короткого по продолжительности цикла вычесть число 18. Для чтобы узнать последний фертильный день, необходимо из самого длинного цикла вычесть число 11. Например, если самый короткий цикл женщины составлял 25 дней, а самый длинный цикл - 30 дней, то благоприятный период для зачатия будет с 7 по 19 день и определяется очень просто: от 25 отнимаем 18, получается 7, а от 30 отнимаем 11, получается 19.

Пол ребенка, определение пола ребенка, будущий пол ребенка, как определить, как узнать пол ребенка

Многие девушки и женщины интересуются актуальной тематикой планирования пола будущего ребенка. Мы знаем, как определить пол будущего ребенка, как зачать мальчика, как зачать девочку.

Лечение женского бесплодия в Саратове, лечение бесплодия у женщин

Частная медицинская практика Сарклиник (РФ, Россия, Саратовская обл, г Саратов) проводит консервативное лечение женского бесплодия  в Саратове , лечение бесплодия у женщин в Саратове (ряд форм) с использованием новых эффективных методов рефлекторной терапии. Мы знаем, как лечить женское бесплодие в Саратове, как вылечить бесплодие у женщин, как избавиться от женского бесплодия. Комплексное лечение бесплодия позволяет ликвидировать женские сексуальные нарушения, нормализовать гормональный фон, работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системы, регулярность менструаций, состояние нервной системы, что положительно сказывается на фертильности женщины, ее оплодотворяющей способности.

Нами также проводится консервативное лечение мужского бесплодия.

Запись на консультации осуществляется по телефону (регистратура): 
(+7 845 2) 60-60-60.
Имеются противопоказания.
Необходимо консультироваться с врачом.

Фото 1: CandyBox | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, - модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены. Фото 2: (©) Dreamdesigns3747 | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru